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捏脊为主治疗婴幼儿腹泻80例
作者:  来源:  时间:2009-11-09 09:19:05  点击:1618次
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                               《中华医学实践杂志》     2003年第9期 
                                       济南军区司令部门诊部  于相岐
婴幼儿腹泻是以大便次数增多、稀薄或水样呈蛋花样绿色便为主症的婴幼儿常见病,多发于夏秋季。频繁大量腹泻可致脱水,甚至酸中毒;迁延日久可致营养不良,影响生长发育。
笔者近年来采用以捏脊为主的方法治疗不同类型婴幼儿腹泻80例,取得满意效果,现分析报告如下。
1、临床资料
1.1 一般资料 
80例均为门诊患者,其中男41例,女39例。年龄最小1个月,最大4岁,平均年龄1.3岁。病程最短5天,最长1个月。患儿多为混合喂养或人工喂养。
1.2 辨证分型
1.2.1 寒湿泻 
腹痛肠鸣,大便清稀多沫,日10余次,色淡不臭,面色淡白,口不渴,小便清长,苔白腻,脉濡,指纹色红者8例。
1.2.2 湿热泻 
腹痛即泻,急迫暴注,日10余次,色黄褐热臭或蛋花样水便,呕吐,身有微热,口渴,尿少色黄,苔黄腻,脉滑数,指纹色紫者11例。
1.2.3 伤食泻 
不思乳食,腹满胀痛拒按,泻前哭闹,泻后痛减,大便量多酸臭,多为黄绿色水样便或见大便粘滞夹有奶块,日6~8次,口臭、纳呆、伴呕吐酸馊,苔厚,脉滑,指纹沉者46例。
1.2.4 脾虚泻 
不思乳食,腹胀喜按,水样便夹有奶块及食物残渣,时带粘液,日4~6次,久泻不愈或反复发作或每于食后即泻,面色苍白,肌肉瘦削,肌肤松软,喜睡懒动,神疲无力,舌淡苔薄,脉濡,指纹淡者15例。
80例患儿大便常规均见脂肪球及不消化食物,未见脓细胞。高倍镜下个别可见少许白细胞。
2、治疗方法
(1) 患儿取俯卧位,脱去上衣,裸露脊背部,医者立于患儿股部后方,沿脊柱两侧撒少许滑石粉,先用右手在其背部自上而下轻轻按摩两遍,使肌肉松弛,气血流通。
(2) 医者用右手中指端,揉患儿尾椎骨端龟尾穴20余次,以通调督脉之经气。
(3) 医者以两手拇指指腹抵在患儿的尾骨处向上推挤,再以食指捏提皮肤(或以食指弯曲,二、三节抵在患儿的尾骨处向上推挤,再以食指捏提皮肤),两手交替沿脊柱自尾骨端龟尾穴向上,边推、边捏、边放,直至捏到大椎穴为止,如此重复三遍。第四、五遍仍按前法捏脊,但每捏三下,用拇、食两指将皮肤用力向上提起一次。提起过程中有时可听到“咔”的响声,尤其提至二、三腰椎处,时有发生,此为得气。
(4) 医者在患儿两侧肾腧(shù)穴用两手拇指按揉3~5次。
(5) 寒湿泻:加揉外劳宫、补脾经各200次,推上七节骨100次;湿热泻:加清脾胃、清大肠、清小肠各200次。伤食泻、脾虚泻单用捏脊疗法。
每日1次,午饭前1小时施治。
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