［摘要］

小儿推拿历史悠久，是中华医药学的一绝，具有简、便、验、廉的特点，不用服药和打针，孩子容易接受。其作用原理是医生根据病情，以不同的、轻柔的推拿手法作用于人体体表的特定部位，从而调节机体的生理病理状况，达到治疗和保健的目的。小儿推拿手法是一种良性的、有序的和具有双向调节性的物理刺激，易被小儿内脏或形体感知，从而产生功效。

［关键词］小儿推拿；中医

中医推拿源远流长，流派众多，是现代人比较推崇的绿色疗法，很多成人都习惯于通过推拿按摩来减压，那么，推拿按摩对儿童有没有什么作用呢，近代实验观察表明，抚摸是人体尤其是小儿不可缺少的良性刺激。如对早产儿进行触摸，可使他们的生长明显增快，免疫力增强。这种刺激方式与经络腧穴结合起来，更能发挥其效能。迈阿密大学医学院抚摸研究所的研究结果表明，在友好、放松的气氛下按摩儿童头、颈、肩、背部位及相应经络穴位，儿童睡眠质量好转，饮食习惯趋于健康，疾病得以减少。从脑电图还可看出，按摩后的儿童脑部注意力发生变化，脑内血清素和多巴胺分泌增多。这项研究成果被英国伦敦南部花园小学及全英国近1000所幼儿园、小学推广，效果得以验证。

1、小儿推拿历史悠久源远流长

其实，小儿推拿在中国历史悠久，是中华医药学中的一绝。早在西汉帛书《五十二病方》中就记载有用勺匙的周边刮擦患儿病变部位以治疾病。晋《肘后备急方》介绍用捏脊方法以治疗腹痛。唐《千金要方》中介绍用膏摩小儿囟上及手足心以祛除风寒。唐《外台秘要》记载用按摩头面及脊背以防治小儿夜卧不安。宋《苏沈良方》中有掐法治疗脐风口撮等症。明清已有小儿推拿专科，小儿推拿著作有30余种，现在尚存约10种，其中，《针灸大成》中的《按摩经》（1601年）为现存最早的小儿推拿著作，而《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》为现存最早的小儿推拿专著（单行本）。

2、小儿推拿操作简便，疗效显著

小儿推拿方法简便、经济实用、效果显著，又不用服药和打针，也不会给小儿带来恐惧感及药物的副作用，小儿容易接受，因此已经成为中医儿科的一个颇具特色的常规疗法。小儿推拿适合6个月以上、9岁以下的小儿，3岁以下者进行效果最好，年龄越小推拿效果越好。6岁以上也可以应用此法，但因为随着年龄的增长，机体对按摩的感知力下降，所以疗程相对要长一些，可以配合一些成人的手法一起推拿。

小儿推拿的治疗原理是医生根据病情，以不同的、轻柔的推拿手法作用于人体体表的特定部位，从而调节机体的生理病理状况，达到治疗和保健的目的。因为小儿的生理特点是脏腑娇嫩，形气未充，免疫能力低下，为“稚阴稚阳之体”，从而决定了小儿对外界环境的被动适应性和依赖性。但另一方面，小儿又为“纯阳之体”，生长发育最为旺盛，代谢快、吸收快、排泄快、生长也快，极易受外界因素影响。而小儿推拿是一种良性的、有序的和具有双向调节性的物理刺激，易被小儿内脏或形体感知，从而产生功效。小儿的病理特点是发病容易、传变迅速。在外易受风寒湿热等外邪所侵，在内又易被乳食不节所伤，从而易导致感冒、咳嗽、哮喘等肺系病证及厌食、泄泻、便秘、腹痛等脾胃系统病证。

有临床研究表明，推拿通过穴位补泻及脘腹部的直接操作，能调节胃肠蠕动，改善胃肠道血液循环和淋巴回流，加速消化液分泌，促使炎症消散，利于组织恢复。小儿推拿这种治疗方法不使用药物，又能够起到用药的作用，有时比用药起效还快、疗效还好，没有药物的副作用，又解决了小儿服药困难的难题。

3、小儿推拿能治能防，值得推广

小儿推拿不仅能治病，而且还具有保健作用，可以增强小儿的免疫能力，促进小儿的生长发育，是许多药物不可及的。其理论和手法在日常保健方面应用也较多见。尤其是保健手法“摩腹”和“捏脊”在日常生活中应用广泛。对矮身材小儿的推拿研究发现，推拿可明显促进小儿长高，对脑瘫患儿的治疗也证明，推拿能健脑益智。

小儿推拿治疗范围广泛，尤其在呼吸系统、消化系统以及小儿痹证等方面疾病有满意的疗效，如小儿感冒、发热、咳嗽、哮喘、肺炎、腹痛、腹泻、便秘、呕吐、厌食、疳积、遗尿、夜啼、斜颈、小儿麻痹后遗症、小儿脑瘫、近视、生长发育迟缓等，可以改善小儿的脾胃消化功能，具有药物不可替代的优势。有些病种已经为家长所熟悉，但多数疾病并不为他们所了解。由于小儿推拿主要从增强机体抗病能力，即中医理论中“正气足则邪不可干”着手来治疗疾病，而药物治疗则或多或少要干扰人体免疫机制。因而，从长远的目光来看，在诊断清楚的基础上选用小儿推拿为主的治疗或辅助推拿治疗，远比滥用药物治疗更有利于儿童的健康成长，患儿也更容易接受。小儿推拿的另一特点――见效快，目前还广泛地被人们所了解。小儿推拿1个疗程6次，每日1次，一般1~2个疗程。轻的、急的疾病几天即可见效，有的疾病则需要较长时间。从操作顺序来讲，一般先头面、次上肢，再胸腹腰背，后下肢。手法要求轻快柔和、平稳扎实。

总而言之，小儿推拿是一种在中医基本理论指导下的外治法，看似简单，实则内涵丰富，不仅需要辨证选穴，而且手法上有补有泻，讲究颇多。另外，推拿治疗以后，小儿还有一些应该在饮食、起居等方面值得注意的地方，不同的疾病有不同的注意事项。

专家简介：许丽  副教授、副主任医师

1995年毕业于上海中医药大学，医学硕士。中国中医药学会小儿推拿专业委员会委员。师从推拿老前辈，在小儿推拿方面有一定的造诣和体会。浙江省首批中青年临床名中医，2007年被列为浙江省“151人才工程”第三层次人才。

治疗方向：小儿腹泻、呕吐、发热、斜颈、遗尿、哮喘、咳嗽、营养不良（疳积）等。

临床主要从事小儿推拿的研究工作，采用“揉捏牵转”法治疗小儿肌性斜颈，“捏脊疗法”治疗脾虚易感儿等在临床均取得了较明显的效果，在浙江省内有一定知名度。

近五年来，主持并承担各类学术研究课题6项，获得省级成果奖2项，校级成果奖2项，发表学术论文近20篇，主编专著4部，编委1部，国家十一五规划教材《推拿学》编委兼学术秘书，其他教材编委3部。获得浙江省高校“三育人先进个人”和“校优秀授课老师”等荣誉。

许丽医生在小儿按摩网提供咨询服务。