【摘要】

目的：探讨穴位按摩（小儿推拿）结合抚触在婴儿生长发育中的实施效果。

方法：将360例足月分娩正常新生儿随机分为实验组和对照组各180例，实验组采用国际标准抚触结合中医穴位按摩；对照组单纯采用国际标准抚触，观察期为42天对两组新生儿进行体格发育指标（体重、身长、胸围）和智能指标（运动能区、智力能区、社会适应能区）进行测试。

结果：进行穴位按摩（小儿推拿）结合抚触的婴儿体格发育和智能发育指标明显大于对照组。

结论：穴位按摩结合抚触能促进婴儿生长发育。

【关键词】抚触  穴位按摩  婴儿

新生儿抚触是通过抚触者双手对婴儿全身各部位皮肤进行有次序、有手法的抚摸，让大量温和的良好的刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统，促进婴儿健康的一项极为有益的医疗技术。美国迈阿密大学的Dr. Tiffang  Field等专家通过研究发现，抚触有利于婴儿的生长发育，加强了婴儿的免疫力，并能促进消化功能,改善婴儿的睡眠[1]。抚触是伴随宝宝成长的一项长期活动。但在实际工作中发现采用国际标准的新生儿抚触方法，有相当一部分新生儿哭闹不安，影响新生儿抚触的长期坚持和效果，在此基础上，笔者在抚触上增加穴位按摩（小儿推拿），探讨其在抚触中的效果。现报道如下：

1、资料与方法

1.1 一般资料 

2007年5月至2008年7月在我院分娩的足月正常新生儿360例，均实行母乳喂养，按需哺乳，母婴健康。其中男240例，女120例，胎龄 37-42周，体重2600-4000克，新生儿阿氏评分8-10分，按分娩顺序随机分为实验组和对照组两组。两组性别、体重、胎龄、阿氏评分比较，差异无显著性意义（P﹥0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

新生儿出生后第1天即进行抚触，时间选在婴儿清醒、不太肌饿和烦躁的时候，室温保持在28℃以上，室内播放轻柔优美的音乐。操作者双手清洁温暧并用润滑油涂抹，开始轻轻抚摸，让婴儿有一个适应过程后逐渐加大力度，上述方法采用国际标准通用的手法和操作步骤[2]，每天上、下午各抚触1次，每次15分钟，至婴儿42天。抚触的同时对母亲和亲属进行培训，便于出院后继续为婴儿完成抚触操作。

1.2.2 实验组 

在对照组的基础上增加中医穴位按摩，在抚触腹部时用掌心和指腹按顺序针方向轻揉按摩腹部20-30次；抚触手部时，操作者用拇指指面轻轻旋转推末节掌侧各20-30次；抚触下肢时拇指指腹按揉足三里穴位20-30次；在腰背部抚触时加推脊和按揉背部督脉和足太阳膀胱经穴位各15-20次，捏脊3-5 次。

1.2.3 观察指标 

体格发育指标：体重、身长、胸围；智能发育指标：运动能区、智力能区、社会适应能区。

1.2.4 测量方法 

体重用婴儿磅称测量，身长用标准量床测量，胸围用软尺测量，量器统一标准，均经过校正，由经过培训的护理人员完成。新生儿智能发育指标测试由专人负责，采用北京首都儿科研究所鲍秀兰主编，0-12月婴儿神经行为测量（NBNA）项目操作指导语中的运动能区、智力能区、社会适应能区的指标，以每一个婴儿能通过项目的最高序号进行研究。

1.2.5 测量时间 

出生时测量体格发育指标，生后30天、42天两组全部返院测量体格和智能发育指标。

1.2.6 统计学方法 

数据全部采用t检验。