【关键词】 推拿

小儿推拿治疗小儿某些疾病是一种简便且效果满意的方法。我们开展厌食症专科门诊以来，对60例厌食患儿进行了小儿推拿治疗及辨证施护，取得较好的疗效，现报告如下。

1、临床资料

本组60例，男37例，女23例；其中1～3岁25例，4～7岁35例。食滞郁热型27例，脾胃虚弱型33例。常用的推拿手法采用捏脊疗法，部位从长强至大椎穴。取穴为板门穴、七节穴、脾土穴、大肠穴、三关穴。治愈35例，显效17例，好转6例，无效2例。

2、辨证施护

根据60例厌食患儿的症状及证型不同，采用相应的护理措施，以配合小儿推拿治疗，收效良好。

2.1 食滞郁热型 

主证：手足心热，喜食冷饮，大便干结，易发口疮，食则腹痛，舌苔白腻或黄腻。

辨证护理原则：患儿厌食重在调理饮食，以运脾消食为主，改善、调整、提高脾胃消化吸收功能。

小儿推拿目的：应达到运脾消食行滞、清热、导滞宽肠的作用。

2.2 脾胃虚弱型 

主证：便次增多，食后即便，量多，含食物残渣，舌质淡，苔白滑。

辨证护理原则：重在控制饮食，做到饮食定时定量。

小儿推拿应达到调理脾胃、健脾益气。

3、讨论

3.1 认识病变规律 

小儿厌食古籍中没有独立的疾病论述，主要是以长期食欲低下，见食不食，甚至拒食为主要症状的全身疾病。小儿厌食病因虽多，但病变脏器不离脾胃。脾运失健，食滞内停，消化功能减退。故在治疗过程中，以调理脾胃，运脾消食为原则。

3.2 合理运用小儿推拿手法是治疗的关键 

小儿推拿治疗疾病的法则与内治基本相同，要求治疗时抓住疾病的本质，分清标本，急则治标，缓则治本，扶正祛邪，攻补兼施，对症采用相应的小儿推拿手法。治疗食滞郁热型应以运脾消滞，开胃化食，理气宽肠为原则。推拿应达到清、运作用。治疗脾胃虚弱型应温中益脾，助运化食，醒脾开胃。推拿时达到补、健作用。以利健脾和中、调脾胃、和阴阳、疏通经络之功。另外推拿时手法应持久有力、轻快柔和、方向固定、平稳着实、补泻分明，方能取得满意效果。

3.3 小儿厌食应注意饮食护理 

小儿推拿取穴，手法得当固然是治疗的关键，而注意饮食也属于重要一关，二者必须相结合。