【摘要】 

1）目的：评价小儿推拿在小儿秋冬季腹泻中的应用价值。

2）方法：120例秋冬季腹泻患儿；其中68例患儿在一般治疗的基础上给予小儿推拿，52例不予小儿推拿。

3）结果：小儿推拿治疗小儿秋冬季腹泻效果显著。

4）结论：小儿推拿治疗无痛苦和副作用，患儿及家长易接受。

【关键词】小儿推拿；腹泻；轮状病毒

笔者自2003年以来应用小儿推拿治疗秋冬季腹泻，疗效满意，现报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

120例患儿均符合第6版儿科学腹泻病诊断标准［1］，发病均在秋冬季，年龄6个月~2岁，其中男性70例，女性50 例；病程在3天以内者82例，在4~5 天者30例，＞5天者为8例；24小时内腹泻次数为5次~10次者69例；10次~15次者38例，＞15次者13例；大便多为稀水样、蛋花汤样，呈黄色或黄绿色，伴呕吐者60例，伴发热者80例，均有轻、中、重度脱水，大便镜检均有脂肪球(+~+++)，38例白细胞4个~10个/HPF。随机分为两组，治疗组68例，对照组52例，两组患者临床资料相似，具有可比性(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

两组均给予补液，纠正酸中毒，对症等处理，治疗组在此基础上给予小儿推拿，具体方法［2］：清脾胃，揉板门，清大肠，清小肠，顺运内八卦，推四横纹，运土入水，推上七节骨，揉龟尾，4天后观察疗效。

1.3 治疗判定标准

1）治愈：治疗24~48小时，腹泻次数每日≤2次，或恢复正常次数，大便性状恢复正常。

2）显效：治疗48~72小时，腹泻次数减少至每日≤2次，大便性状好转，水分明显减少，临床症状基本消失。

3）无效：治疗72小时后腹泻次数每日＞3次，或大便性状无明显好转，甚至病情加重。

2、结果

治疗结果见表1。

表1  两组治疗结果比较（略）

3、讨论

小儿腹泻是我国婴幼儿最常见的疾病之一，6个月~2岁婴幼儿发病率高，1岁以内约占半数，是造成小儿营养不良，生长发育障碍的主要原因之一。现代医学认为，小儿秋冬季腹泻是秋冬季节小儿常见的腹泻，轮状病毒是其最常见的病原，呈散发或小流行，大便次数多、量多、水分多，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱为其特点，目前尚无特殊的治疗方法。

中医学认为［3］泄泻的病变脏腑在脾胃，感受外邪夹湿，脾性喜燥而恶湿，湿困中焦，运化失司，水谷不化，下泄作泻。小儿具有“稚阴雅阳”的生理特点和“易虚易实，易寒易热”的病理特点，且小儿腹泻易损伤气阴，常可发生“伤阴”、“伤阳”的变。小儿形气未充，阴阳稚弱，患病之后传变迅速，既易伤阴又易伤阳，如果泄泻次数频繁或量多均容易引起津液枯竭，甚至气陷虚脱，若不及时救治，可导致死亡。

笔者在临床上采用小儿推拿治疗小儿秋冬季腹泻取得较好疗效，具体方法［2］：以清脾胃，揉板门为主，以调和脾胃；消大肠以清利肠腑湿热；清小肠以清利脾胃湿热；运内八卦，推四横纹能调气通滞；运土入水有以土制水之意，以利水湿；推七节骨，揉龟尾以理肠止泻。