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腹痛
作者:杨医生  来源:康尧小儿推拿网  时间:2014/1/14  点击:37次
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 许多孕妇常为了同一件事来看门诊——腹痛,各式各样的腹痛,困扰着每个孕妇的心,担心会不会有早产的危险,害怕会不会影响了腹中的胎儿。孕期腹痛可能无关大碍,但也有可能预示着有严重的问题出现。对于剧烈或持续的怀孕期腹痛,你千万不要掉以轻心!

  如果你怀孕期间出现了腹痛或腹部绞痛,并伴有见红、出血、发烧、寒战、阴道分泌物、眩晕、排尿时有不适感、恶心呕吐,或休息几分钟之后,腹痛仍然不能缓解,建议你及时去医院就诊。

  怀孕初期

  【正常的生理现象】因子宫撑大所产生的胀痛感,尤其以初次怀孕的孕妇最容易有深刻感受。这种胀痛感通常感觉有点闷,不会太痛,有时休息一下就好了,太忙时可能又不舒服了。

  【异常状况】

  1、如果下腹感到的是持续如撕裂般的绞痛时,则有可能是子宫外孕的征兆。

  2、若是下腹感到的是一阵阵的收缩疼痛,同时合并阴道出血的情形产生,就有可能是流产的先兆。

  3、有些孕妇,会在怀孕的初期,形成俗称水瘤的卵巢黄体,或本身在怀孕前及存在有卵巢肿瘤,有可能因此产生扭转或破裂,造成下腹持续的剧烈疼痛。

  【应对之道】遇到这些情形一定要求医就诊,待医师正确判断后给予适当的处置。

  怀孕中期

  【正常的生理现象】这时的准妈咪们最常抱怨及感到不舒服的,是下腹两侧老是会有抽痛的感觉,而且常常是只痛一边,两边轮流痛,特别是早晚上下床之际总是感到一阵抽痛,会引起这种抽痛,是因为子宫圆韧带拉扯而引起的抽痛感,并不会对怀孕过程造成危险。另外,子宫增大时还会向上顶到胃部,再加上食道与胃部的括约肌松弛,容易造成胃液回流,会有胸口灼热疼痛现象,因此导致胃部恶心或抽痛的现象。

  孕12—14周起,宫缩的时候你会感到肚子突然绷紧了,伴随疼痛,下腹有往下坠的感觉,压迫着你的后脊椎,会感觉腰很酸,仿佛整个人都被它牵扯得往下坠。疼痛一开始是半个小时两三次,每次持续45秒,这还是可以忍受的,后来就变为10分钟两次,每次持续2-3分钟,这才真正转化成有效宫缩,宫口 在这样的收缩下才会渐渐打开。宫缩是稀发、不规则和不对称的,收缩时子宫内压力不高,一般不引起痛感,也不使宫颈扩张。

  【异常状况】如果下腹感觉到是规则的收缩痛,同时合并有下腹部绷紧的感觉时,就要怀疑是不是由子宫收缩所引起,这时就有可能发生早产的情形。

  【应对之道】应尽快就医,以找出早产的原因,愈早发现愈早就医安胎,大多都可以顺利安胎,若是延误就诊时机,等到子宫颈口已开了3公分以上,想安胎就很难了!

  怀孕后期

  【正常的生理现象】此时的准妈咪们其实已经很辛苦了,胀大的子宫会压迫到肠胃器官,准妈妈会常常感到上腹痛、恶心、吃不下东西。两侧的肋骨感到好像快被扒开一样而抱怨上腹两侧疼痛,甚至会感到喘。同时,下腹耻骨膀胱受到子宫的压迫而觉得频尿与疼痛;直肠也因受到子宫的压迫而容易腹胀及便秘不舒服。要避免这些情形,只要少量多餐或多休息即可,对怀孕过程的安全并不会构成威胁。这些情况都属于怀孕后正常的生理反应,不需要特殊治疗,可通过左侧卧位睡来缓解疼痛。

  至于这时很多准妈咪们会觉得子宫好像比较常会“硬”起来(不一定会痛),这样的子宫收缩感。妊娠晚期,可因假宫缩而引起下腹轻微胀痛,它常常会在夜神人静时作祟而于天明 的时候消失,宫缩频率不一致,持续时间不恒定,间歇时间长且不规律,宫缩强度不会逐渐增强,不伴下坠感,白天症状缓解。假宫缩预示孕妇不久将临产,应做好准备,如保持充分的休息。最后,很正常的症状——规则阵痛,终究会来临的,此时就应到医院待产啰!

  【异常状况】若是持续性的强烈收缩,有时合并有阴道出血时,常有可能发生前置胎盘,甚或是胎盘早期剥离的危险情形。

  【应对之道】应该立刻到医院检查治疗。

  其他常见的腹部急症:

  【急性盲肠炎】

  急性盲肠炎是怀孕期间最常见的腹部急症。由于受到子宫推挤的影响,盲肠的位置会随怀孕周数向上推挤,因此疼痛的位置也会随之改变,有时会不易诊断。

  【子宫肌瘤】

  肌瘤对怀孕的影响包括肌瘤变性退化、肌瘤扭转,干扰胎儿成长发育或阻碍生产等。肌瘤所引起的痛常属于局部性的,痛的地方固定,且常是突然发生。

  【急性胰脏炎】

  急性胰脏炎是个不常见,却很难缠的疾病。常与胆结石及酗酒有密切的关连;其它相关因素包括因药物(如四环素、利尿剂等)家族胰脏炎病史,副甲状腺抗进或高血脂的可能性。其实怀孕的胰脏炎患者,初期腹痛并不严重,反而是呕吐、恶心、轻微发烧、随进食而使症状加剧等临床表征较为明显。

  【胆囊结石和胆囊炎】

  根据估计,大约有3-4%的怀孕妇女患有胆囊结石,但实际上发生胆囊癌的孕妇只有1:1,130到 1:12,890。胆囊结石常是没有症状的,最常见的初期症状包括胃部不适、右上腹疼痛,有时会痛到背部、恶心、呕吐、发烧,且疼痛会因饮食引起或加剧。

  【卵巢肿瘤】

  怀孕时期常见的并发症包括“肿瘤扭转”及“肿瘤破裂”等。而怀孕时期绝大多数的卵巢肿瘤几乎都是良性,恶性肿瘤只占约2%-5%。不过,由于在怀孕的中后期以后,要发现卵巢肿瘤有一定的困难,因此怀孕初期的超音波检查有其必要性。

  【肠阻塞】

  肠阻塞常发生在之前曾开过腹部手术的孕妇,或因肠沾黏,或因肠扭结的关系,造成腹部绞痛、恶心、腹涨等症状。

  【尿道结石】

  怀孕的准妈妈结石的机会并不比常人高,因为结石不是一天造成的,常需数年的“培养”,但若怀孕时才发现有尿路结石,则诊断和治疗上就有许多难处。且时常合并有尿路感染,相关症状包括有腰痛、血尿、解尿困难等。

  亲爱的准妈妈们,在怀孕的日子里,希望大家都能顺顺利利,平平安安,一旦出现不明的腹痛情形,务必尽快就医检查,以保障自身与胎儿的安全,顺利生下健康的下一代。

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