·有病说不出的孩子最可怜
中医学里的诊断程序,大家都知道,“望闻问切”嘛。可是具体是怎么回事,具体应该怎么去做,就不甚了解了。
“望”,是中医四诊里的最基础也是最主要的一步,是从外在的表象入手,通过严密的分析和论证,来判断有病之人的内在状况和变化,即“以表知里”。
《管子·地数》中提到,上有丹砂的地方,下面就有黄金;上有慈石的地方,下面就有铜金;上有陵石的地方,下面就有铅锡赤铜……这是“以表知里”在地质学方面的应用。
用在人体上同样是这个道理。中医学常用这种方法来揣测、分析、判断内脏的状况。“脏”在古代就是“藏”的意思,即是隐藏在身体内的器官。可以借助观察分析身体外在的生理、病理现象,来判断内在脏腑的功能特点,而古人在这方面积累了极丰富的经验。
例如,通过观察分析脉象、舌象、面色及心胸部症状等外在的症状,就可以了解心主血脉功能的正常与异常,并由此作出诊断,决定治疗。
又例如,根据声音的低微还是响亮,可以判断肺气虚还是不虚;舌色鲜红还是正常,可以判断体内积有热毒等等。
人体是内部有着复杂联系又不便于打开的暗箱,打开后就会干扰破坏原有的精妙状态,用“以表知里”的方法来观察生命活体变化的过程,常可测知身体内部的大致联系及其变化规律。
细心的父母在自己的孩子病了的时候,他们都能马上发现孩子的脸色就跟平常不一样。其实,只要掌握孩子望诊的方法,不但能看出病因,而且还能先知先觉,准确预防。1~3岁的孩子都还不会说话或者表达不清楚自己的感觉,要是大人也都不注意观察并帮助自己的孩子,那他们该多无助啊。
·望孩子面相,知五脏症状
正如前文所说,体内有五脏,虽然五脏在体内不可望见,但是五官作为人体经络的“心之苗”,就可以像镜子一样把藏在深处的五脏的状态一一显示出来。
比如说面色红紫,表示心有热;而面色淡白,就说明身体虚弱。鼻准与牙床是脾之窍,鼻红燥,表示脾热,这时就要泻脾经;鼻惨黄,表示脾虚弱;牙床红肿,表示脾胃有热;牙床破烂,表示脾胃火盛。唇是脾胃之窍,红紫,表示有热;淡白,表示脾胃虚;如果漆黑的话,脾胃虚极了。嘴往右边歪是有肝风;往左边歪是脾有痰。鼻孔是肺之窍,干燥,表示有肺热;流清涕,表示肺有寒气。耳与齿是肾之窍,耳鸣,肾气不和。眼睛是肝之窍,爱盯着人看,眼睛又转来转去,就表示有肝风。
眼睛各部位也与五脏对应。黑眼珠属肝,白眼球属肺。色发青,表示肝风侮肺;淡黄色,脾有积滞,老黄色,肺受湿热,为黄疸症;瞳孔属肾,无光采,又兼发黄,肾气虚;目内眦属大肠,破烂,表示肺有风;目外眦属小肠,破烂,表示心有热;上眼皮属脾,肿,脾伤了;下眼皮属胃,青色,表示胃有寒,上下眼皮睡觉时合不紧,总是露一小缝,表示脾胃虚极。
脸上有五个部位也与五脏相对应。额头属心,左腮属肝,右腮属肺,唇属脾。
五脏与六腑是表里关系。小肠与心关系密切,小肠的状况会通过小便反映出来,小便短黄涩痛,表示心有热,热邪下移到小肠。小便色淡而多,表示心虚。
胃与脾的关系密切,呕吐而唇红,表示胃热;呕吐而唇惨白,表示胃虚;呕吐而唇色平常,表示饮食不当,伤胃了。
大肠是肺之表,便秘,表示肺有火;如果肺无热而便秘,一定是血少枯竭,所以,大肠得不到滋润而导致排便不畅。
脱肛是直肠粘膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位并脱出肛门外的一种疾病,表示肺虚。
胆是肝之表,口苦表示肝旺;闻声就容易受惊吓,表示肝虚。
膀胱是肾之表,筋肿筋痛,抽筋,表示肾的寒气进入了膀胱。
面有五色也与五脏相对应。红,病在心,面红表示心热;青,病在肝,同时也表示身体上有疼痛的地方;黄,病在脾,面黄表示脾伤;白,病在肺,面白表示肺有寒气;黑,病在肾,面黑而无润泽,表示肾气虚极。
依靠这个方法,如果看到孩子面色跟平常不一样,辨别脏腑虚实,诊断治病,没有不灵验的。
印堂色泽也很重要。印堂在两眉头的中间。指印堂部位出现的青、红、黄、白、黑5种色纹。印堂穴用水洗净后,细心详细地观察五色变化,可按色诊病。
红色属心,小孩印堂颜色发红的,为肺受热,色紫说明热毒已经很严重。凡印堂有红筋红色,都是心肺之疾。
根据“热则清之,实则泻之,虚则补之”的原则,热病适合用泻法。印堂红色,应泻心经、肺经,分别是中指和食指。心经有热,不能直接清心经,可用推天河水代替,就是孩子小臂阴面正中线。若色紫则为热甚,必须大清,用退大热的六腑穴,推拿到热退为?。
青色属肝,印堂色青者,表示肝风内动。肝为将军之官,可平不可补,虚则补其母,补肾即补肝。五行之中水生木,肾为肝之母,肝虚可补肾水以养肝木。
黑色属肾,印堂色黑,说明风寒入肾。惊风必须拿列缺穴急救,按摩到出汗,风邪即散。让孩子两手虎口张开,十字交叉,食指压在所取穴位上,当食指尖端到达之处有一凹陷,就是列缺穴。
白色属肺,肺为肾之母,印堂色白,肺有痰。天河水能清上焦之热,重推,痰马上就散,天河水就在手臂阴面中间的那条线。
黄色属脾,印堂色黄者,表示孩子多脾胃病。饮食不节,乱 吃生冷食物必伤脾胃。若孩子腹泻,多因脾胃薄弱、喂养不当而损伤脾胃引起。久泻脾虚,肠胃积滞,功能失调,这时,推大肠穴就可以痊愈,大肠穴在食指外侧上节,屡验有效。
印堂泛黄的孩子,多半会便秘,便秘多因脾热脾燥所致。大拇指伸直向外推为泻脾;大肠与肺相表里,便秘肠结乃因肺燥,肺燥大肠亦燥,必须用泻法推大肠。脾肺为母子关系,若燥,泻之立愈;肾为先天,脾为后天,相互滋长,相互促进,关系密切,治疗便秘时须兼补肾。
若腹痛,腹痛之因,非寒即热。一窝风穴能治下寒腹痛,感寒腹痛揉一窝风(位于手腕背横纹上,正对中指处),轻症揉2分钟,重的揉10分钟,马上不痛。
鼻流清涕的孩子也可能印堂发黄,这是因为外感风寒。用食、中二指入鼻孔,左右旋转,这叫做“黄蜂入洞”。鼻孔为肺窍,左右旋转揉之,可以发汗祛风寒。
·观孩子的五指,可知他身上的百脉盛衰
络脉是由经脉分出来的,分布在皮下浅层的支脉。3岁以下的孩子,皮薄肤嫩,特别适合用望食指络脉的方式来诊断身体状况。
所谓食指络脉,就是指虎口至食指侧的浅表静脉,是寸口脉的分支,与寸口脉同属肺经,其形色变化可以反应寸口脉的变化,所以,望孩子的食指络脉与把脉的意义相同,可以直接诊察身体内的病变。食指靠近手掌的第一节为风关;第二节为气关;第三节为命关。
家长可以抱起孩子,向着亮处,用左手大拇指和食指握住孩子的食指末端,再以右手大拇指在孩子虎口至食指侧的浅表静脉从指尖向指根部推擦几次,用力适中,使指纹显露,这样才容易观察。
若浅表静脉看起来浮显,多属感冒,就是病灶附着在皮肤浅表,只要发发汗,毒素随着汗液出来了就会好,给孩子捏捏脊,休息几天很快就痊愈了;若浅表静脉看起来沉隐,那说明病躲在身体内很深的地方,很难出来,就只能通过小儿按摩慢慢调理好身体,等孩子体内的正气强壮了,才能一步步地把病根彻底拔掉。
若浅表静脉的颜色鲜红,属于外感感冒;呈紫红色,属于里热证,就是热邪在身体内较深的部位,需要经常清天河水才能慢慢把热邪清除掉。天河水在孩子的前臂内侧正中线,父母用食、中二指腹从孩子的腕横纹推向肘横纹,约推3分钟。
若浅表静脉的颜色是青色,表示孩子经常有疼痛或者惊风,有的孩子经常哭闹,一看虎口到食指侧的浅表静脉是青色的,就要仔细全面检查;若浅表静脉的颜色是紫黑色,表示孩子血络郁闭,需要给孩子捏脊。若浅表静脉颜色很淡,表示孩子脾虚、气血不足,这就要推脾胃经,就是从大拇指一直推动到手掌。
这种方法也能反映孩子病情的轻重,若病得重,浅表静脉长;若病得轻,浅表静脉短。络脉透过三关直达指端,称为透关射甲,病多半比较凶险,应抓紧医治。
浅表静脉增粗,分支显见,得的病就是实证、热证,给小儿推拿时应该用泻法;浅表静脉变细,分支不显,就是虚证、寒证,给小儿推拿时应该用补法。一般同一种手法中,向心方向直线推动为泻法,顺时针方向旋转推动为补法。