柴胡协同参、芪升举清阳为使。综合全方，一则补气健脾，使后天生化有源，脾胃气虚诸症自可痊愈；一则升提中气，恢复中焦升降之功能，使下脱、下垂自复其位。

另外，张老还指出，补中益气汤的适应指征为脾胃气虚，凡因脾胃气虚而导致的各类疾患，均能适用，一般作汤剂加减。使用药物的分量，也可相应提高。一般用量为：黄芪、党参、白术、当归各9克，升麻、柴胡、陈皮各5克，炙甘草3克，加生姜2片，红枣5枚，或制丸剂，缓缓图功。

健康回音壁

在补中益气汤的基础上，后人创制了许多类方，如清暑益气汤、补阴益气汤、调中益气汤等，现列举两类，以供参考：

1.清暑益气汤

【组成】黄芪3克（汗少减1.5克）、苍术（泔浸去皮）3克、升麻3克、人参（去芦）1.5克、泽泻1.5克、神曲（炒黄）1.5克、橘皮1.5克、白术1.5克、麦门冬（去心）0.9克、当归身0.9克、炙甘草0.9克、青皮（去白）0.7克、黄檗（酒洗去皮）0.6～0.9克、葛根0.6克、五味子9枚。

【用法】上药切碎，水煎服，去滓，空腹时热服。

【主治】长夏感受湿热，四肢困倦，精神短少，懒于动作，胸满气促，肢节沉疼；或气高而喘，身热而烦，小便黄而数，大便溏而频，或痢出黄糜，或如泔色；或渴或不渴，不思饮食，自汗体重，或汗少者。

2.补阴益气沸

【组成】人参3～9克，当归6～9克，山药（酒炒）6～9克，熟地9～15克或30～60克，陈皮3克，炙甘草3克，升麻0.9～1.5克，柴胡3～6克。

【用法】用水400毫升，加生姜3～7片，煎至320毫升，空腹时温服。

【主治】劳倦伤阴，精不化气，或阴虚内乏，以致外感不解，寒热痰疟，阴虚便结不通等。

中药、针灸、外涂多管齐下，治疗多年哮喘

大师手记

哮症是一种顽固难治的疾患，病程颇长，反复举发，根深蒂固，难求速愈。发作期应积极治疗，缓解期应抓紧时间，认真服用调理扶正的汤药，或针刺、艾灸。慎起居，节饮食，注意劳逸结合。坚持适当的体育锻炼，如太极拳、练功十八法等，以增强机体抵抗能力，减少发作，部分病人可望获得根治。

摘自《张镜人》

国医释读

支气管哮喘（简称哮喘），是一种过敏性疾病，多数在年幼或青年时发病，以后每遇气候变化、疲劳过度、饮食不当、起居失宜等因素而诱发。一般，秋冬季节最易发病，其次是春季，夏令多能缓解，部分则常年反复发作。发病时，呼吸困难，呼气延长，并伴哮鸣、咳嗽、痰多呈黏液或稀涎样、咯吐不利之症，必须等痰咯出方可短暂平息，但转眼又开始发作，每次发作持续数分钟、数小时或数日不等，让患者十分痛苦。

根据发作期的不同，可以将哮喘分为冷哮与热哮两大类，辨证施治须区别对待：

1.冷哮

一般是由寒痰留伏，肺失宣肃所致。主要症状为：初起恶寒发热，无汗，头疼，鼻痒，时流清涕，咳嗽气急，继而胸膈烦闷，喘促加剧，喉中哮鸣有声，咳吐；稀痰，不能平卧，俯伏方舒，面色苍白或青灰，背冷。在治疗上，张老常用小青龙汤加减。

【组成】麻黄5克，桂枝5克，细辛3克，苏子9克，杏仁（去皮尖）9克，紫菀9克，半夏9克，甘草3克。

【用法】水煎二汁，分上下午温服。

【加减】痰多稀薄色白者，加干姜3克；咳喘有汗者，加五味子3克；喉间痰鸣如水鸡声者，加射干5克。

2．热哮

一般是由热痰交阻，肺失宣肃所致。主要症状为：发热有汗，头痛，呼吸急促，喉间带哮鸣音，胸高气粗，张口抬肩，不能平卧，咳嗽阵作，痰黏色黄，不易咯出，面赤烦闷，口渴喜饮，舌质红。在治疗上，张老喜用定喘汤加减。

【组成】麻黄5克，杏仁（去皮尖）9克，苏子9克，桑皮15克，款冬9克，半夏9克，黄芩9克，甘草3克。

【用法】水煎二汁，分上下午温服。

【加减】喘剧加