石处于静止状态时,可表现为“有病无证”,但在胆绞痛发作时,就会表现为肝郁气滞。如并发感染,则表现为湿热或毒热。作为急腹症专家,吴咸中教授曾经治愈过不计其数的胆石病患者,以下两剂方子是他临床常用的,相关病友可以作为参考。
1.茵陈胆道汤
【组成】茵陈78克,栀子39克,黄芩39克,枳壳39克,木香39克,大黄39克,金钱草78克,柴胡39克。
【用法】水煎服,每日3次,每次100毫升。
【功效】清热、利胆、排石。
【主治】肝、胆管结石病。
【方解】方中茵陈、栀子清热利湿,柴胡、黄芩舒肝清热,枳壳、木香理气止痛,金钱草清热利湿排石,大黄通里攻下。
2.胆道排石汤1号
【组成】柴胡、郁金各12克,金钱草30克,广木香18克,枳壳12克,大黄30克。
【用法】水煎服,每日1剂,分2次服。
【功效】疏肝理气,利胆排石。
【主治】气滞型胆石病。
【方解】方中柴胡疏肝理气,金钱草清热利湿,郁金活血止痛,木香、枳壳理气止痛,大黄通里攻下。
健康回音壁
胆结石是急腹症的一种,它引起的胆绞痛犹如刀扎般剧痛,令病人极其痛苦。一旦发作,可采取以下应急措施:
1.指压穴位止痛
令病人脱去衣服,俯卧,用大拇指或手掌使劲按压肝腧、胆腧、脾腧3个穴位。按压后如果绞痛仍不止,可加用蒸或煮热的毛巾对右乳房下方的期门穴和剑突(心口)下胃脘部进行热敷,疼痛即可止住。
2.香烟炙烤侠溪穴
侠溪穴在第4、5趾间根部的脚背处有压痛的位置。点燃一支香烟(艾条更好),在此穴位上炙烤(注意不要太近,以不伤皮肤为度)。炙烤的时间长短,依病人反应而定。若开始烤时觉得不热,就烤到感觉热为止;若开始即感觉热,就烤到觉得不热为止,疼痛即可缓解。
“小承气汤”加“甘遂” 周总理逝世前维系生命的药
大师手记
就像小承气汤一样,有点大黄、厚朴、枳实,还有点行气的药。头一天晚上没解决问题 所以第二天我就把我们拿手的拿去了。大黄、厚朴、枳实,还加上甘遂,同时也先给点油,还打穴位注射,新斯的明。这一下就行了。
摘自《大家》
国医释读
1975年末,周恩来总理膀胱癌已经到了晚期,被肠梗阻折磨得几天无法排泄。医疗队中虽然不乏名医,但始终没能解决问题。作为最早的中西医结合倡导者,吴咸中的拿手绝活就是治疗急腹症,于是,他被请到了305医院,为总理治病。
给周总理治病,肯定是有压力的。一开始,吴咸中教授没敢用重药,因为当时周总理已经被病魔折磨得很虚弱了,怕他受不了,只用了“像小承气汤一样,有点大黄、厚朴、枳实,还有点行气的药”。
【组成】大黄(酒洗)12克,厚朴(炙,去皮)6克,枳实(大者,炙)9克。
【用法】上药三味,以水800毫升,煮取400毫升,去滓,分两次温服。
小承气汤最早见于《伤寒论》,适用于伤寒阳明腑实证,如便秘、痢初起、腹中疠痛、脘腹胀满等症。方中大黄泻热通便,厚朴行气散满,枳实破气消痞,诸药合用,可以轻下热结,除满消痞。不过,它对于肚子里已经“一锅粥”的周总理来说,药性太轻了,所以第一天没有见效。第二天早上,邓颖超同志来了,对吴教授他们说:“你们不要以为他是总理就不敢下药,他这个病时间比较长了,你们琢磨琢磨,怎么样再加强点力量。”有了这句话,吴教授胆子大了,第二剂药在小承气汤的基础上,又加上了甘遂(苦,寒;有毒;归肺、肾、大肠经)。结果,一剂下去就通了。之后,在周总理最后的18天里,就用这些药来维持。
健康回音壁
肠梗阻,指肠内容物在肠道内通过受阻,为常见急腹症之一。可由肠粘连、肠炎或肿瘤、消化道功能低下、蛔虫、肠道异物、粪块、结石等因素引起。在老年肠梗阻中,又以食物性肠梗阻为多见,危害性也大,当引起足