作者：  来源：康尧  时间：2012/2/13 10:13:37  点击：1327次

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推拿治疗疾病是通过医者在患者身体的一定部位或特定穴位施用一定手法，从而产生治病效果的。它属中医外治法范畴，是一种物理治疗方法，它是根据病情施用手法治疗的一门中医学学科。推拿治疗疾病的范围广泛，它涉及到伤科、内科、外科、妇科、儿科、五官科等各科的许多疾病。手法是推拿治病的重要手段，手法的施用可视具体病情而定，通过手法作用于人体体表的特定部位，改变疾病的病理、生理过程，使症状得以缓解或消除，达到治疗疾病的目的，推拿的作用原理是一种多层次的综合作用，中医和西医对其都有相应的认识。 
　　一、推拿对伤筋的治疗原理 
　　凡是人体各个部分的组织(包括皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、关节囊、韧带、腱鞘、椎间盘、关节软骨盘、血管、周围神经等)受到外来暴力撞击，强力扭转牵拉、压迫或不慎跌仆闪挫等原因所引起的损伤，均称为伤筋。《外台秘要•卷二十九》载有“四肢骨破碎及筋伤磋跌。”伤筋作为诊断，首见此时。临床上伤筋常以肿胀、疼痛、功能障碍、麻木等为主要临床表现，推拿疗法是伤筋的主要治疗方法之一，它是通过以下几个方面起作用的。 
　　（一）舒筋活络，宣通气血 
　　损伤后局部经络受阻，气血不通而致痉挛，疼痛或麻木不仁。《素问•血气形志篇》云：“形数惊恐，经络不通，病生不仁，治之以按摩醪药。” 对软组织损伤的治疗，应舒通气血，活其经络，然后再顺筋正骨。推拿手法，可以理筋，使之复旧，达到经络疏通，气血通畅而解除局部软组织的痉挛、不仁或疼痛等症状。 
　　（二）活血化瘀，消肿止痛 
　　软组织损伤后，其损伤部位的毛细血管破裂，则产生积血。一般局部常见的症状之一是肿胀。这是因为损伤之后离经之血积于体表而致；或因骨缝开错，气血郁滞，为肿为痛。由于外伤或出血局部性刺激血管可严重痉挛。推拿手法能消除血管痉挛，增进血液循环，加速血瘀早日吸收。并可排除关节内积血，以散瘀活血，消肿止痛，恢复关节活动功能，有利于损伤组织的修复。如《医宗金鉴•正骨心法要旨》中云“因跌仆闪失，以致骨缝开错，气血郁滞，为肿为痛，宜用按摩法。按其经络，以通郁闭之气，摩其壅聚，以散瘀结之肿，其患可愈。”把推拿治病的局部作用原理说的十分明确。 
　　（三）理气活血，解除痉挛 
　　肌肉痉挛是出于人体受伤后，局部神经受了刺激，功能反应的结果，是人体自然的保护反应，可防止受伤部位继续损伤。由于肌肉紧张、痉挛而引起受伤部位产生疼痛，按摩手法能在肌肉压痛点处牵拉其肌肉纤维，以解除肌肉痉挛。 
　　（四）理筋复位，滑利关节 
　　软组织损伤以后，无论肌肉、肌腱、韧带等组织的裂伤，皆可因局部出血，血肿机化而产生粘连，造成长期疼痛和关节活动。施以推、扳、摇、屈伸、点拨等手法，可理正筋骨，解除粘连，疏通狭窄，滑利关节，以利损伤的修复和功能的重建。正如《医宗金鉴•正骨心法要旨》中云“……能达病者之血气瘀滞，皮肉肿痛，筋挛骨折，与情志之苦欲也。” 
　　受伤部位早期活动，为预防粘连最有效的措施。推拿中既不主张用强烈的手法把已强直的关节进行活动而撕裂粘连，也不主张对新形成的粘连进行强烈的手法，因为新形成的粘连有较多的新生血管，撕裂时出血较多，再形成粘连时亦比较严重。应采取以自动为主，被动为辅的练习方法。手法要精心细致，不可粗暴。 
　　（五）散风除湿，温经散寒 
　　《素问•举痛论》中说“寒客于背俞之脉则脉泣，脉泣则血虚，血虚则痛，其俞注于心，故相引而痛。按之则热气至，热气至则痛止矣。”《素问•异法方宜论》载：“中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷。”推拿手法以按法、摩法、拿法等，推穴道，走经络，拿筋骨，达到散风除湿，温经散寒的作用，以治疗痿痹等病症。 
　　二、推拿对内脏病的治疗原理 
　　推拿疗法不仅在局部起到通经络、行气血、理筋骨的作用，而且通过经络系统能影响内脏及全身活动，达到调节阴阳气血，恢复脏腑功能，达到治愈疾病的目的，呈现全身的治疗作用。推拿对疾病的作用原理可从以下几个方面来解释。 
　　（一）平衡阴阳 
　　推拿是靠实施手法治病的，而手法又有缓急、轻重、大小、深浅、长短等不同，因此，在临床上就会有两种截然不同性质的作用。一般来说，缓、轻、浅、短、小的手法属阴为补；急、重、深、长、大的手法属阳为泻。据此，推拿在治疗过程中应视其具体病情而分别运用不同的阴阳手法，起到滋阴壮阳的作用，从而使人体失衡的阴阳得到平衡，以达到治疗目的。 
　　(二) 补虚泻实 
　　“虚则补之，实则泻之”是中医治疗的基本法则之一。补者，补其不足，扶助正气；泻者，泻其有余，祛除邪气，其最终目的是平衡明阳，调整机体的生理功能。推拿治疗中的补、泻作用是手法刺激在人体某一部位，使人体气血津液、经络脏腑产生相应变化的过程。它往往从手法的轻重、方向、快慢、刺激的性质及治疗的部位相结合才能体现出来。推拿手法通过其刺激的强弱，作用时间的长短，频率的快慢以及手法方向的变化等各种不同性质和量的刺激作用于体表的经络俞穴，从而对具体的脏腑起补泻作用。一般认为向心为补，离心为泻；顺时针为补，逆时针为泻；弱刺激为补，强刺激为泻；作用时间长的弱刺激为补，作用时间短的重刺激为泻；频率慢的为补，频率快的为泻等。因此，根据疾病选择适当的治疗部位，根据病情和病人体质采用不同量的刺激手法，根据不同的治疗部位选用适当的手法，是推拿补泻作用的关键。 
　　除了手法的作用外，脏腑之间失去平衡，还可根据五行生克关系进行推拿治疗，如培土生金法，补土泻木法等。如小儿肺经虚证，有咳嗽、气短、汗多、面色苍白等症状，除补肺经外，还须根据“虚则补其母”的原则，运用补脾经的手法来补脾。反之，如有咳嗽、胸满或咽喉疼痛等症状，属于肺经实证，除泻肺经外，还常推肾经，因肾属水，肺属金，水为金之子，即所谓“实则泻其子”。通过手法和五行生克的原理都可起到补虚泻实、调整阴阳的目的。 
　　（三）调和气血
　　推拿对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，这种调整阴阳的作用在各个脏腑器官都有体现，它又是通过经络、气血而起作用的。如因气血运行失常而出现的病症，推拿治疗不论运用推、揉、摩、擦，还是点、按、抖、拿等手法，都是以治气为主，这是因为“气为血之帅，血为气之母，气行则血行，气滞则血瘀”，因为脾胃为后天之本、气血生化之源，所以应用推拿治疗气血虚弱所产生的病症时，往往用摩腹来促进胃的通降功能，用一指禅推、揉、按等法在脾俞、胃俞、足三里或用擦法在背部督脉及脾胃区域治疗，以促进脾胃功能，增强脾胃化生气血能力。从而达到调节脏腑功能的目的。