治疗
1.治疗原则 降气化痰,止咳平喘。
2.常用穴位 肺经、内八卦、板门、膻中、定喘、肺俞、胁肋等。
3.常用手法 推法、揉法、摩法、搓法、拿法、擦法等。
4.操作方法
(1)基本治法:面对患儿先作头部常例手法,推攒竹(开天门)30次,推坎宫(分头部阴阳)30次,揉太阳30次。继而分别按揉膻中、乳旁、乳根穴,每穴1~2分钟。起宽胸宣肺之功效。再治疗手部穴位,补脾经500次,运内八卦400次,掐四横纹,每横纹3~5次,揉板门500次,特别是揉板门结合搓、擦胁肋100次能降气平喘。
在患儿背面,以中指定大椎,食、环两指分别置于左右定喘穴(大椎旁0.5寸,属经外奇穴),用三指揉,各100次,双指揉肺俞100次,分推肩胛骨100次;左右向擦肺俞穴,以热为度,拿肩井3~5次结束治疗。
(2)随证加减:
寒喘者:加推上三关300次,按揉风池10~20次,擦脊柱及两侧膀胱经,均以热为度。
热喘者:加清肺经300次,清大肠200次,退下六腑300次,推脊300次,揉丰隆100次。
虚喘者:补肺经300次,补肾经500次,揉丹田3~5分钟,按揉足三里20次,双指揉肺、脾、肾俞各1分钟。
注意事项
1.若经推拿治疗无效者,应立即补液、吸氧、控制感染等综合治疗。
2.依据中医冬病夏治的观点,在伏天予以推拿可获得较好的效果。另外,在发作后缓解期的推拿治疗,可起预防作用和减轻发作的程度。