参考答案:
有病吃药,这是常识。最近,这一常识被一则报道动摇了。这则报道称,美国制药公司已经开始停止销售针对两岁以下儿童的非处方类感冒药。儿科医生组织呼吁美国食品药品监督管理局(FDA)停售范围扩大为针对6岁以下儿童的非处方感冒、镇咳药,并建议用其他方法来代替药物治疗,如多喝水、多关爱或使用维生素等安慰剂。FDA的非处方药评议委员会还说:从长远看,6岁以下儿童感冒治疗的发展趋势将是非药物性的。
黄药师
儿童感冒药存在安全隐患
美国人是根据什么做出这一决定的呢?原来美国疾病控制中心做了一项调查统计:从1969年到2006年秋季,全美69名儿童的死因与服用抗组胺剂药物有关,另外还有使用抗充血剂而导致的54例死亡病例。这两类药物均为复方感冒制剂中的主要成分。FDA的非处方药评议委员会根据这一调查统计报告认为:儿童感冒药的使用,严重低估了药物所致的严重副作用及死亡的风险率;药物潜在的有害作用没有引起足够重视。
盛京医院儿科刘春峰教授介绍,大多数儿童感冒药都是根据成人剂量,综合儿童体重与年龄因素后得出儿童剂量。但这些数字是推断结果,而非临床实验结果。他承认目前针对儿童用药的研究的确很少。目前临床上针对儿童感冒经常使用的药物包括:抗生素类、抗病毒药物、退热类药物、对症药物、中成药等。其中很多儿童非处方感冒、咳嗽药均为复方成分。有些家长不知道:一些药物虽然名称不同,却含有相同的成分,如果儿童吃了这种感冒药不见效,又给他们吃另一种,很可能引起重复用药。如伪麻黄碱是许多感冒药的组成成分,儿童如果使用几种药物,就可能超量摄入,可能导致心悸、心室功能紊乱甚至死亡。
孩子用药要听医生的
美国停售针对两岁以下儿童非处方类感冒药的做法,在我国引起了一定争议。很多家长的第一反应是:孩子感冒了不吃药能好吗?对此,国内专家的建议是:对待儿童感冒,既要防止过度干预治疗,减少医源性损害,又不可掉以轻心,造成严重后果。对于大多数由病毒引起的感冒,根据其自限性特点,即可以不经任何治疗“自愈”,只要好好休息、加强护理、合理饮食即可获得痊愈。感冒的过程中大量喝水,用生理盐水滴鼻,洗热水澡,用温盐水漱口,保持房间空气新鲜与湿润,都是缓解症状的良好方法。
对于儿童感冒时常用的几类药物,专家提醒:抗生素类药物只有在出现细菌感染时使用,因感冒使用抗生素应做血常规检查。抗病毒目前尚缺少特效药物,治疗效果也不确切,感冒了不能单指望此类药物能使感冒迅速好转。退热类药物如美林、百服宁、扑热息痛等属于对症治疗药物,对疾病本身并无影响,也不能缩短病程。家长不可滥用,应在医生指导下使用,否则可能对患儿造成药物性损害。对症药物作用在于减轻咳嗽、流涕、头痛等感冒症状,这些药物常常是几种药物的复方制剂,其安全性尚未得到很好证实,应慎用。中成药多为清热解毒、化痰止咳类药物,家长可酌情选用。同样的,绝大多数中成药也都缺少儿童临床用药安全性试验,对其疗效、副作用尚缺乏客观评价。
对于儿童感冒,除了正确用药外,家长要注意观察病情变化,发现并发症要及时治疗。对免疫力低下的婴幼儿或有其他基础疾病者 (如先天性心脏病等)则需更加小心。