康尧养身草堂王医生回答：

你好：

      小儿口疮为一种常见疾病。由于口舌及颊粘膜溃疡点的持续疼痛，或吮乳、饮食吞咽时舌及口腔黏膜的牵动刺激溃烂处，引起剧痛，造成婴幼儿哭闹拒食，甚至夜啼不眠，长时间将影响婴儿健康发育。小儿口疮在治疗上多以药物内服和外治，因小儿拒食服药困难，外治涂抹及药物刺激，小儿不易接受而影响治疗。

临 床 表 现
口腔或舌面上发生小面积的溃疡，嘴里会疼痛、流涎，小儿不想吃东西，烦躁不安。中医根据口疮的形状和发生部位的不同，将小儿口疮分为“小儿鹅口疮”（状如鹅口）、“小儿口疮”和“小儿口靡”。发生于两口角的，又被称为“小儿燕口疮”。

主 要 选 穴

板门、肾经、小天心、总筋等

1、治疗方法

基本手法：清心经、清小肠、清脾胃、清天河、退六腑、水底捞明月、打马过天河、补脾补肾。每日二次。

2、疗效观察

资料完整者92例，男53例，女39例；年龄最小者8个月，最大者3岁。

3、结果

1)治愈：(溃疡面愈合、红肿消退、无新溃疡面出现)87例；

2)好转：(红肿消退、溃疡面减少面积趋小、可正常进食)5例。

总有效率100'，治愈率94.5'。平均治疗天数7.8天，最短2日治愈，最长治疗10天。

4、典型病例

景XX，1岁5个月，9月16日入院。一月前，患儿出现口疮，未予重视，后逐渐加重影响进食，哭闹不宁，遂以冰硼散之类外用无效。经某院诊为口腔炎。而治疗一周，反而加重；遂来本院。来诊时见：口腔之弥漫溃疡，齿龈、舌体均有疮面出现，周围红肿；张口进食困难、流涎；手心发热、腹胀；大便燥结、小便短赤；舌质红、指纹色紫。辩证属：心脾积热，阴虚火旺。

治疗：清心经、清小肠、清脾胃、清天河、退六腑、打马过天河、水底捞明月、补脾、补肾（注：重以清心经、清脾胃、补脾、补肾）。次日来诊，患儿已能正常进食，面色微红，周围红肿消退。同法继用2次而愈。随访2年未复发。

5、讨论

婴幼儿口疮临床较多见，中医认为本病由于心脾积热、循经上传而致，或阴虚火旺，虚火上炎而致。临床表现多为虚实夹杂而以实证为重。实则体现于心脾二经之热；虚则体现于热灼阴伤，虚火上炎。因此，治疗应清心泻火，清热通腑，滋阴降火。

本组疗法中，清心经、清小肠、清脾胃、退六腑可清泻诸脏腑之火，导热下行、偏重心脾二经。清天河、退六腑、水底捞明月、打马过天河四法伍用，清热泻火之力较强，助上法而涤荡邪热，虽寒凉而无伤正之弊，此亦推拿之所长。然邪热伤阴，虚火上炎，遂以补脾补肾、滋水降火，扶正祛邪；诸法合用，则实邪得清、虚损得复，侧重于清心脾二经之热，滋肾经之水制虚炎之火，而疾病可去。

推拿治疗小儿口疮手法简便易行，且取效较快，无痛苦、无任何副作用，易为小儿接受，适宜在儿科理疗中推广。

另外注意的方面：

1、推拿治疗小儿口疮，每日1-2次。

2、注意孩子口腔卫生，保证足够营养，补充含维生素B、C的食物，如多吃新鲜蔬菜水果。

3、注意纠正孩子张口睡眠的不良习惯，避免因张口呼吸使口腔黏膜干燥而引起损伤。

4、不要让孩子吃过烫、过咸、过硬的食物，以免损伤口腔黏膜。