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小儿咳嗽推拿保健法
作者:  来源:  时间:2009/10/31 19:14:31  点击:957次
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    咳嗽是呼吸系统疾病最常见的一个症状,多种疾病如感冒,肺炎等都可引起咳嗽。咳嗽是一种防御性反射运动,通过这一个爆发性的呼气动作,达到清除气管及支气管内的过多分泌物和异性物质。
    
    呼吸道急、慢性感染所致的小儿咳嗽在临床中最为多见。这是因为小儿呼吸道血管丰富,而气管,支气管粘膜较娇嫩,从而较易发生炎症变性。咳嗽一年四季都可发生,但以冬春季最为多见。
    
    祖国医学认为肺为娇脏,职司呼吸,居脏腑之上,外感邪气,首当犯肺。邪束肌表,肺气不宣,清肃失职,肺气上逆,发为咳嗽。且古人认为有声无疾称之谓咳,有痰无声称之谓嗽,一般通称为咳嗽。

【临床表现】

    因咳嗽本身是一种症状,根据中医辨证,分为外感咳嗽和内伤咳嗽两类。
    
    1.外感咳嗽 属风寒者,主症咳嗽,咳痰清稀,鼻塞涕清,头身疼痛,恶寒不发热或有微热,无汗、口不渴,苔薄白、脉浮紧。属风热者,主症咳嗽,痰色黄稠,咳痰不畅,发热恶风、汗出,鼻流浊涕,咽喉干痛或痒,口渴欲饮太便干燥,小便黄赤,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
    
    2.内伤咳嗽 久咳不愈,痰多或干咳无疾,或少痰、或痰稠难以咳出,面色苍白,四肢欠温,气短汗出,胸闷纳呆,形体消瘦,神疲乏力,苔白腻,脉细或细数。

【诊断和鉴别】 

    根据患儿所出现的咳嗽症状对本证的诊断并不困难。
    
    除咳嗽症状外,肺部听诊可闻及呼吸音粗糙或干、湿啰音,实验室检查,血白细胞总数及中性白细胞可增高。胸部X线透视,可见肺纹理稍增粗,或肺部有炎症阴影。

【治疗】 

    1.治疗原则 外感风寒咳嗽者,治拟散寒解表,宣肺止咳。外感风热咳嗽者,治拟清热解表,肃肺止咳。内伤咳嗽者,治拟健脾养肺,止咳化痰。
    
    2.常用穴位 肺经、内八卦、乳旁、乳根、膻中、肺俞、脾俞、足三里等穴。
    
    3.常用手法 推法、揉法、按揉法、掐法、拿法等。
    
    4.操作方法

    (1)基本操作:面对患儿先在头面部作常例手法即开天门30次,分头阴阳30次,揉太阳30次;继而在胸部分推膻中100次,揉乳旁、乳根各30次;再作手部运内八卦200次,清肺经300次,补肺经500次;最后分别按揉双下肢丰隆和足三里穴,每穴各1分钟。
    
    患儿俯卧于治疗床上或医生面对患儿背面而坐,分别按揉风门穴和双指揉肺俞,每穴1分钟;分推肩肿骨100次,用擦法施于患儿背俞穴,以热为度。
    
    (2)随证加减:外感风寒咳嗽者,加揉外劳宫30次,推上三关300次,拿合谷5~10次,拿风池10次;外感风热咳嗽者,加清肺经500次,退下六腑500次,推天柱骨100次;内伤咳嗽者,加补脾经500次,补肾经300次,揉中院200次,揉丹田2分钟,再按揉脾、胃俞、肾俞,每穴各1分钟。

【自我保健】 

【注意事项】 

    1.咳嗽原本是一症状,应及时查出引起咳嗽的原因,以便及时正确对症处理。
    
    2.患病期间,应适当注意休息,饮食以清淡易于消化为原则,禁咸禁辛辣刺激食物。
    
    3.胸腹部注意保暖。尤其是在节气变更时更要留神。
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