作者：  来源：  时间：2009/11/6 13:46:03  点击：961次

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                                 山西省人民医院中医科  何玉华、康静
                                  《中医外治杂志》  2005年第1期

关键词：小儿顽固性滞颐；脾胃实热型；推拿治疗

小儿流涎是一种普通的症状，所以容易被医家及病家忽视，有些父母对此也往往一笑了之。但当这一症状对患儿的日常生活有影响而严重时，家长才焦急求医。目前中西医都没有特效的控制流涎的药物。笔者运用推拿手法治疗小儿流涎，确收到满意的疗效，现报道如下。

1、临床资料

本组男9例，女4例；年龄最大者2.8岁，最小者11个月；病程最长者2年，最短者5个月。

2、治疗方法

2.1 取穴：分推阴阳（5分钟）、清脾土（5分钟）、清鱼际（5分钟）、清心经（3分钟）、补肾水（3分钟）、清天河水（3分钟）、退六腑（3分钟）、揉涌泉（2分钟）。

2.2 手法：针对辩证脾胃实热，采用针刺泻法，以清热泻脾为主治疗。

2.3 操作时间及疗程：每日进行1次，每次30分钟，10次为一个疗程。

3、治疗结果

一个疗程涎止而愈者10例，2个疗程涎止而愈者3例，半年后随访均无复发。

4、典型病例

患儿赵某某，女，1.5岁，住太原市双塔东街电建宿舍，初诊时间2003年9月4日。患儿母亲代诉，患儿出生后5个月始流口水，开始未引起注意，以后逐渐加重，涎液黏稠，唇周红赤，下颌因口水刺激而赤红糜烂，一日毛巾样围咀需要换4—5块，曾对症及偏方治疗数月不效，故求诊于本法治疗。来诊时见患儿形体消瘦、面颊及唇舌红赤、烦躁不安、纳差、便结、指纹紫。

辩证为脾胃实热型，治则清热泻脾。取穴：分推阴阳（5分钟）、清脾土（5分钟）、清鱼际（5分钟）、清心经（3分钟）、补肾水（3分钟）、清天河水（3分钟）、退六腑（3分钟）、揉涌泉（2分钟）。2次后流涎减少，以后逐日好转，第7日流涎基本消失，10次治愈。随访半年未复发。

5、体会

流涎又称“滞颐”，是指小儿涎液过多，常使口涎不自觉地从口角流出，俗称“流口水”。本病以三岁以内的小儿最常见，常可反映口腔和体内的病变，长期流涎可致口周潮红、糜烂、影响饮食。西医认为本病因小儿吞咽功能障碍所致，中医认为本病多因脾胃积热或脾胃虚寒所致，因脾之液为涎，脾气通于口，脾和则口和，故涎出责之于脾。脾胃积热则廉泉不能制约，或脾胃虚寒不能收摄。推拿中清脾土，清鱼际，以清热泻脾，通大便以除胃中之热；清天河水、退六腑、清心经、补肾水以泻心火，利小便给邪以出路；分阴阳、揉涌泉，以调气行滞，引火下行，止涎求本，调理脾胃而达到止涎之目的。