作者：  来源：  时间：2009/11/9 9:11:16  点击：1235次

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                                         《实用中西医结合杂志》     1998年第4期 
                               山东省淄博市淄川区中医院  孙树云、信玲、王越良、郭铭勋
小儿发热属小儿常见病之一，四季均可发病。我们在临床中运用中医推拿治疗小儿发热，疗效显著。现总结50例报道如下。
1、临床资料
1.1 一般资料 
本组50例患儿中，男29例，女21例；其中最大年龄5岁，最小年龄3个月；病程最长1周，最短1小时；发热体温最高39.5℃，最低37.5℃。
1.2 诊断要点      
A) 外感发热      
风寒者表现为：恶寒重、发热轻、无汗头痛；鼻塞、流清涕；苔薄白、指纹鲜红。      
风热者表现为：发热重、恶风微汗出；口干、咽痛、鼻流黄涕；苔薄黄、指纹红紫。
B) 肺胃湿热者
表现为：高热、面赤；烦躁、气喘；不思饮食、渴而欲饮；便秘、溲黄；舌红苔燥、指纹深紫。
C) 阴虚内热者
表现为：午后潮热、手足心热、盗汗或自汗；形体瘦削、心烦少寐；舌红苔薄、指纹淡紫。
2、治疗方法
2.1 解表清热法：适用于一切外感发热症。
手法：开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨、清肺经、揉肺腧(shù)、揉风门、按揉肩井。
风寒者，加：揉外劳、推三关、掐揉二扇门、揉迎香。
风热者，加：退六腑、清天河水、揉风池、揉大椎。
2.2 清解里热法：适用于肺、胃实热而致高烧不退。
手法：清肺经、清胃经、退六腑、推脊、拿肩井。
高热烦躁、不思饮食者，加：水底捞明月、揉板门、运内八卦。
溲黄便秘者，加：清大肠、揉天枢、清小肠、摩腹。
2.3 滋阴清热法：适用于阴虚、内热之症。
手法：补肾经、补脾经、补肺经、揉二马、分阴阳、运内劳、揉足三里、揉涌泉、推脊、点揉肩井。
盗汗、自汗者，加：揉肾顶；烦躁不安者，加：清肝经、清心经。
3、治疗结果
疗效评定：
1) 优：体温恢复正常，临床症状消失31例； 
2) 良：体温恢复正常，身体略感不适11例； 
3) 可：体温恢复正常，临床症状部分消失7例；
4) 差：体温下降，但在正常以上，症状略有好转1例。
4、讨论
小儿为稚阴稚阳之体，体质与功能均较差，加之寒暖不能自调，饮食不能自节，故有抵抗力差、易发病、传变迅速、易趋康复的病理特点。临床发病以肺、脾两脏疾患较多。推拿疗法具有调阴阳、祛病邪、通经络、强脏腑等作用，可达到药物不能及的效果，运用于临床，可起神效，所以古人称之为“保婴神术”。
本法运用过程中一定要辩证准确，推拿治疗本病需1日2次，推拿过程中需用清水或葱姜水、薄荷水等介质。一般秋冬季多用葱姜水，春夏季可用薄荷水。用介质可增强手法作用，保护患儿皮肤，提高治疗效果。高热患儿如出现频繁呕吐、烦躁不安或昏睡，应该警惕。若为传染病或其他疾患引起发热，则不为本文论述范围。