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小儿推拿病例疗效报告 位置:网站首页 - 小儿推拿病例疗效报告
推拿治疗小儿发热50例分析
作者:  来源:  时间:2009-11-09 09:11:16  点击:1773次
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                                         《实用中西医结合杂志》     1998年第4期 
                               山东省淄博市淄川区中医院  孙树云、信玲、王越良、郭铭勋
小儿发热属小儿常见病之一,四季均可发病。我们在临床中运用中医推拿治疗小儿发热,疗效显著。现总结50例报道如下。
1、临床资料
1.1 一般资料 
本组50例患儿中,男29例,女21例;其中最大年龄5岁,最小年龄3个月;病程最长1周,最短1小时;发热体温最高39.5℃,最低37.5℃。
1.2 诊断要点      
A) 外感发热      
风寒者表现为:恶寒重、发热轻、无汗头痛;鼻塞、流清涕;苔薄白、指纹鲜红。      
风热者表现为:发热重、恶风微汗出;口干、咽痛、鼻流黄涕;苔薄黄、指纹红紫。
B) 肺胃湿热者
表现为:高热、面赤;烦躁、气喘;不思饮食、渴而欲饮;便秘、溲黄;舌红苔燥、指纹深紫。
C) 阴虚内热者
表现为:午后潮热、手足心热、盗汗或自汗;形体瘦削、心烦少寐;舌红苔薄、指纹淡紫。
2、治疗方法
2.1 解表清热法:适用于一切外感发热症。
手法:开天门、推坎宫、运太阳、揉耳后高骨、清肺经、揉肺腧(shù)、揉风门、按揉肩井。
风寒者,加:揉外劳、推三关、掐揉二扇门、揉迎香。
风热者,加:退六腑、清天河水、揉风池、揉大椎。
2.2 清解里热法:适用于肺、胃实热而致高烧不退。
手法:清肺经、清胃经、退六腑、推脊、拿肩井。
高热烦躁、不思饮食者,加:水底捞明月、揉板门、运内八卦。
溲黄便秘者,加:清大肠、揉天枢、清小肠、摩腹。
2.3 滋阴清热法:适用于阴虚、内热之症。
手法:补肾经、补脾经、补肺经、揉二马、分阴阳、运内劳、揉足三里、揉涌泉、推脊、点揉肩井。
盗汗、自汗者,加:揉肾顶;烦躁不安者,加:清肝经、清心经。
3、治疗结果
疗效评定:
1) 优:体温恢复正常,临床症状消失31例; 
2) 良:体温恢复正常,身体略感不适11例; 
3) 可:体温恢复正常,临床症状部分消失7例;
4) 差:体温下降,但在正常以上,症状略有好转1例。
4、讨论
小儿为稚阴稚阳之体,体质与功能均较差,加之寒暖不能自调,饮食不能自节,故有抵抗力差、易发病、传变迅速、易趋康复的病理特点。临床发病以肺、脾两脏疾患较多。推拿疗法具有调阴阳、祛病邪、通经络、强脏腑等作用,可达到药物不能及的效果,运用于临床,可起神效,所以古人称之为“保婴神术”。
本法运用过程中一定要辩证准确,推拿治疗本病需1日2次,推拿过程中需用清水或葱姜水、薄荷水等介质。一般秋冬季多用葱姜水,春夏季可用薄荷水。用介质可增强手法作用,保护患儿皮肤,提高治疗效果。高热患儿如出现频繁呕吐、烦躁不安或昏睡,应该警惕。若为传染病或其他疾患引起发热,则不为本文论述范围。
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