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宝宝腹泻
作者:杨医生  来源:上海康尧中医儿科推拿诊所有限公司  时间:2014/8/9  点击:28次
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    婴儿腹泻(也称消化不良),是由不同病因引起的临床综合征。主要发生在2岁以下的婴儿,急性可分二型。轻型腹泻:每天数次至十余次,粪便呈蛋花汤样,偶有溢乳及呕吐,轻微腹胀等;重型腹泻:每天十次以上,多达数十次,水样便,呕吐,发热、面色发灰,烦躁不安,甚则昏迷、惊厥,并有失水、电解质紊乱等症状。
   几乎所有的婴儿都有过腹泻病史
    婴幼儿腹泻病是小儿四大常见病之一,每个年龄段的小儿,都有患腹泻的可能,在儿童期,尤其是婴幼儿期,腹泻病的发生率是很高的,1岁以内的婴儿腹泻病的发生率就更高了,几乎所有的婴儿都有过腹泻病史。
   婴儿腹泻,父母着急有道理
    婴儿腹泻,最令父母着急,如果一天拉稀十几次,甚至二十几次的话,妈妈就不用做别的事情,忙还不必说,婴儿腹泻多是“哗啦”一下,几乎是从肛门中窜出来,每一次,妈妈的心都会针刺样的痛。孩子少吃一口,妈妈都怕孩子营养不良,这一泡泡的稀便,怎能不让妈妈心痛呢。
    从医学角度考虑,腹泻确实对婴儿的健康有极大的危害。不要小瞧几泡稀,其中含有大量的电解质和水分,这些物质的丢失,对婴儿体内环境影响是很大的,电解质是维系人体血浆容量必不可少的,是维持体内酸碱平衡的物质基础,水对人体的作用就更重要了。所以,婴儿腹泻说丢失的不是一口饭所能补充的,妈妈的着急是有道理的。
   妈妈逐条做
    腹泻病的病因鉴别,针对性处理
    这是很重要的。引起婴儿腹泻的原因有很多种,应加以鉴别。只有针对病因进行治疗,才能有效控制病情。
    当然,病因鉴别不是父母所能为的。但是,父母要认识到这一点的重要性。当您的孩子腹泻时,要问一问孩子腹泻的原因,不要自行购买治疗腹泻的药物,尤其是抗生素和止泻药。
    并不是所有的腹泻都需要服用抗生素。抗生素是对因治疗,必须针对引起腹泻的病原菌选择。如果没有感染,就不需要抗生素。不同的病原菌要选用不同作用的抗生素。
    止泻药是对症治疗,也不是所有的腹泻都可以服用止泻药。严重感染性腹泻控制感染是第一位的,在感染没有控制前,是不能使用止泻药的。
    由此可见,腹泻的病因鉴别,针对性治疗是非常重要的,这不单单是医生的事,父母也应该了解。
    药物不是治疗腹泻病的唯一有效方法
    婴儿发生腹泻,父母马上会使用药物。药物的来源可能更有三个:有的是医院开的;有的是在药店购买的;有的是上次腹泻时,没有吃完的药物。事实上,药物不是治疗腹泻病唯一有效的方法。
   应该采取的措施为:
   补充丢失的水分、电解质,纠正酸碱紊乱
    婴儿由于腹泻丢失了电解质,血浆晶体渗透压降低,肠腔内的水分不但不能吸收,还会有水分析出,如果只喝水就不能吸收,出现喝水拉水的现象。这时如果服用口服电解质,就会是水分吸收,纠正了谁、电解质紊乱,还起到了止泻作用。
   单纯吃止泻药效果是不好的
    如果不自已饮食调理、饮食卫生和大便管理,单靠止泻药是不行的。
    如果出现了脂肪泻,就要减少油脂食物的摄入,适当控制饮食。
    如果出现了饥饿性腹泻,就要加强喂养,控制饮食会使腹泻加重,单服用止泻药效果是不佳的。
   止泻药不能止住所有的腹泻
    止泻药不能治疗所有的腹泻,当你的婴儿出现腹泻时,不要仅仅盯住止泻药,换了一种有一种,要吃了一大堆,不但白白花钱,孩子还受罪。腹泻时间长了,孩子就会很快消瘦下去,出现营养不良、抵抗力减低,易患其他病。腹泻处理不得当,会给父母和孩子带来很多痛苦,在实际生活中,这种现象并不少见。
   防重于治
    对婴儿疾病的预防,并不像想象的那样到位。究其原因:不知道如何预防;意识不足;方法不当;观点不对。这是普遍问题。
   具体到对婴儿腹泻病的预防,有如下建议:
    1.紧把病从口入
    2.父母要有效洗手
    3.婴儿排泄物妥善处理
    4.餐饮、炊具不要水淋淋
    5.食物的放置有讲究
    6.辅食添加有技巧
    7.妈妈嚼饭给孩子,错!
    8.不能吃的不要吃
    9.腹泻流行时更应注意
   科学的护理对防治腹泻是必不可少的
    一旦婴儿发生腹泻时,父母应该认识到这样一点:药物不是治疗腹泻的唯一方法,也不是最有效的办法,应采取整合的治疗措施。
   食疗在婴儿腹泻中是很重要的
    食疗在治疗婴儿腹泻中的作用,有时是与用药并驾齐驱的。食疗包含:稀释奶液;减少脂肪;焦米粉;藕粉;胡萝卜汤;苹果泥。
   补充水、电解质不服用止泻药重要得多
    婴儿腹泻时丢失水、电解质,导致婴儿脱水、电解质紊乱、酸碱失衡,这是危机腹泻婴儿生命的最主要原因。所以,婴儿腹泻治疗的重点是及时补充足量的水和电解质,而不是单单服用止泻药。
   不要动辄使用抗菌素
    乱用抗菌素治疗婴儿腹泻是导致治疗失败的主要原因。婴儿肠道内非致病菌群数目少,还没有建立正常的菌群系统,肠道内环境不稳定,容易被外界因素破坏,一旦内环境遭到破坏,不易恢复。所以,保护婴儿肠道内环境是很重要的。
辨别出类似腹泻病的“非腹泻”
    婴儿腹泻病需要治疗,但有时尽管婴儿大便看起来不正常,并不能就此认定婴儿患了腹泻病。当父母发现孩子大便有些问题时,不要忘记非腹泻情况。
   处理腹泻病:应该是迅速补充丢失、短期快速止泻
    短期内迅速补充丢失的水分和电解质,不但降低了发生危险的可能性,还能起到止泻的作用。只要治疗方法正确,能够快速收到治疗效果。如果让婴儿拉的时间长了,就给治疗带来困难,婴儿也会出现营养不良。
宝宝屁屁护理
    宝宝得了轮状病毒性腹泻之后,频繁的腹泻容易使臀部溃烂,要特别注意臀部的护理。每次排便后,用淋浴或坐浴的方式来冲洗臀部。不要用湿纸巾用力擦拭宝宝的臀部,最好是使用干爽的棉布或纱布来擦。在清洁后,如果小屁屁发红了,应将它暴露在空气中自然干燥,然后涂抹一些尿布疹膏。
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