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小儿推拿治疗小儿哮喘150例
作者:杨医生  来源:康尧小儿推拿网  时间:2014-03-11  点击:387次
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小儿哮喘是临床上一种常见病、多发病,以反复出现咳喘、呼吸困难为主症。笔者自1992年以来,采用推拿手法治疗缓解期小儿哮喘150例,效果满意。现将结果总结报告如下。

一、临床资料

本组病例150例,均为我科门诊收治的哮喘患儿。男性80例,女性70例;年龄最大者11岁,最小者8个月;其中3岁以内78例、3-7岁50例、7岁以上22例;病程最长3年2个月,最短6个月。

二、小儿推拿治疗方法

采用扶正固本、理气宽胸手法治疗。具体手法为补脾土300次,补肺经300次,补肾经300次,揉天突50次,推揉膻(tán)中150次,揉定喘150次,揉肺腧(shù)150次,搓摩胁肋5遍。

本组小儿推拿手法,每天1次,10天为一疗程。

三、治疗结果

根据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效》(ZY/T0001.1--0001--9--94,南京大学出版社)。

1) 治愈(哮喘平息,听诊双肺哮鸣音消失)108例,占72%。

2) 好转(哮喘减轻,听诊偶闻及哮鸣音)39例,占26%。

3) 未愈(哮喘发作症状无改善)3例,占2%。

总有效率为98%

四、病案举例

赵某,男,6岁。1994年11月18日初诊。反复发作支气管哮喘3年,每次发作使用抗菌、平喘及激素治疗均能缓解症状,但感冒受凉即复发。此次因咳喘5天就诊,可见咳嗽痰多、面色萎黄、神疲倦怠;舌质淡、苔白腻、脉细弱。听诊双肺可闻及哮鸣音。

采用以上手法治疗,10天后症状明显减轻,白天咳喘基本消失,夜间仍有咳喘。继用上法巩固治疗10次,临床症状消失,夜间仍有咳喘。继用上法巩固治疗10次,临床症状消失,听诊双肺哮鸣音消失。1年后随访未复发。

五、讨论

中医认为哮喘的病理因素以痰饮为主。其发病机理与肺、脾、肾三脏功能失调,脏气亏损密切相关。肺、脾、肾三脏功能失调,脏气亏损,以致体内水液滞留,化为痰饮,阻塞气道,发为咳喘。据此笔者设“扶正固本、理气宣肺”的治疗原则。取补脾经、补肺经、补肾经等三补手法,补肺益肾,培土生金,从而调整患儿体内的营卫气血,增强体质;取揉天突、揉肺腧(shù)、揉膻(tán)中、搓摩胁肋等手法,宽胸理气、祛除肺部伏留之痰饮。定喘穴为经外奇穴,是治疗哮喘病的有效腧穴。

另外,从解剖位置上分析,天突、定喘、肺腧、膻中等穴,不仅接近肺门、胸腺及纵隔淋巴管,更重要的是最近肺脏,是胸背前后阴阳相对、气血通应之处。

轻柔缓和的小儿推拿手法对免疫器官的刺激,可渗透到患儿体内激发经气,使气至病所,产生感应,引起免疫应答反应,改善患儿机体的免疫状态,增加免疫功能,从而维护机体内环境的平衡和稳定,减轻和治愈哮喘的发作。

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