小儿腹泻是儿科常见的一种疾病，临床上主要表现为排便次数增多，粪便稀薄或水样。四季均可发病，以夏、秋季节较为多见。临床上笔者应用小儿推拿手法治疗小儿腹泻40例，取得了较好的效果，报告如下。

1、资料与方法

1.1 一般资料

本人在临床上采用小儿推拿手法治疗单纯性消化不良小儿腹泻患者40例，男21例，女19例；年龄4个月～3周岁，其中4个月～1周岁24例，占60%；1～3周岁16例，占40%。

1.2 治疗方法

1.2.1 手法

(1) 补脾经：取患儿左手拇指末节桡(ráo)侧面(以下手部操作均取患儿左手)，医者一手握住患儿四指，同时以拇、食指捏住患儿拇指，使之微屈，再用另一手拇指指腹由指端向指根直推300下。

(2) 推大肠：取患儿食指桡侧面，医者用拇指侧面自指端至虎口直推300下。

(3) 补肾经：取患儿小指，左手小指掌面稍偏尺侧至阴池穴，用拇指腹由指根向指尖方向直推300下。

(4) 运土入水：自患儿拇指桡侧沿掌边缘斜转到小指端的尺侧，推运100遍。

(5) 拿肚角：患儿仰卧，卧平卧正，在肚脐两旁，两肋直下处，医者用三指拿法拿肚角3～5次。

(6) 摩腹揉脐：患儿仰卧，医者用手掌心按患儿肚脐逆时针方向摩100下，再用掌根揉肚脐100下。

(7) 擦上七节：患儿俯卧，取长强至命门的连线，医者用掌根向上擦之，以透热为度。

(8) 擦后承山：患儿俯卧，自下向上擦双侧后承山，以透热为度。

(9) 捏脊法：患儿俯卧，卧平卧正，医者食指屈曲，用食指中节桡侧抵于脊背皮肤上，拳眼与手垂直，拇指前按，两指同时用力提拿肌肤，自龟尾起沿督脉向上推捏至大椎连续5次，然后用拇指揉两侧肾俞(shù)穴三、四下即可。

以上手法操作30分钟，每日1次，3次为1个疗程。

1.2.2 注意事项

小儿推拿操作手法要柔和适宜、先慢后快、先轻后重。力求着力均匀、轻而不浮、重而不滞，快而不乱、慢而不涩。切勿擦伤患儿皮肤。其次，强刺激手法要最后操作，以免患儿哭闹影响后面的治疗。

2、结果

2.1 治疗标准

1) 痊愈：大便成形，全身症状消失。

2) 好转：大便次数明显减少，全身症状明显改善。

3) 无效：经6次治疗大便次数及症状无改善。

2.2 治疗结果

本组40例中，痊愈33例，占82.5%；好转6例，占15%；效1例，占2.5%，总有效率97.5%；平均推拿治疗3.7次。

3、体会

小儿推拿治疗小儿腹泻具有方法简便，效果显著且无副作用，患儿及家长易于接受等特点。

小儿生理上有“肺常不足、脾常不足、肾常虚”之说。小儿脾胃功能发育尚未完善，消化功能较弱，无论内伤乳食或外感六淫，都可导致脾胃功能失调，引起腹泻。

通过小儿推拿手法的直接作用［1］，刺激有关穴位及经络，调整机体的内在环境，使气血畅通，从而调整脏腑，平衡阴阳，扶正祛邪，达到了治疗目的。