小儿推拿防治小儿咳喘，临床上鲜有报道。笔者根据中医“冬病夏治”经验，于1983--1986年每年夏季，采用小儿推拿方法防治小儿咳喘112例，临床获良好疗效，为进一步探讨小儿推拿治疗小儿咳喘病提供了依据。

一、临床资料

112例中，男童73例，女童39例；1--3岁35例， 3+~7岁59例，7+~12岁18例。咳喘每次发作持续2周以上者71例，占63.4%。每年咳嗽平均发病6次以上者82例，占73.2%。病孩在出生后1周岁内患过奶癣的有33例，占29.5%。循辨证分为反复外感咳嗽66例，慢性内伤咳嗽25例、哮喘21例。

二、小儿推拿方法

1、反复发作外感咳嗽

治疗用常规小儿推拿手法“三补、二揉、一捏按”。

三补：指的是补脾土，补肺金、补肾水。

1)补脾土：病孩手掌心向上，医者以右手拇指沿病孩拇指挠(ráo)侧面由指尖向指根直推100次；

2)补肺金：病孩掌心向上，医者以右手拇指沿病孩无名指掌面，由指尖向指根方向直推100次；

3)补肾水：病孩掌心向上，医者以右手拇指沿病孩小指指尖向指根方向直推100次。

二揉：指的是揉膻(tán)中、揉肺俞(shù)。

1) 揉膻中：医者以中指紧按膻中穴，顺时针方向按揉旋转50次，医者再用两拇指面沿膻中穴向两侧乳头分推20次；

2) 揉肺俞：医者用食、中二指紧按肺俞穴，顺时针方向，按揉旋转100次。

一捏按：指的是捏脊和按弦搓摩。

1) 捏脊：从尾骨尖到大椎捏3--5遍，捏后再指按肺俞、胃俞、脾俞各10次；

2) 按弦搓摩，医者先将两手掌心用力擦揉发热，迅速对小儿两胁上搓摩至肚角下，从上至下50次。

2、慢性内伤咳嗽

治疗选择上述常规小儿推拿手法，加运八卦、推三关、揉肾俞。

1)运八卦：医者用右手拇指外侧缘，沿病孩掌心做逆时针推运50次；

2)推三关：医者大拇指沿病孩手腕鱼际直上推至曲池1100次；

3)揉肾俞：常选在捏脊后进行，手法同揉肺俞。

3、哮喘证

治疗选择上述常规小儿推拿手法，去除其中补肺金，改用清肺金，再加揉尺泽、揉小天心。

(1)清肺金：病孩掌心向上，医者以右手拇指沿病孩无名指掌面，由指根向指尖方向直推100次；(2)揉尺泽：医者左手拇指按揉此穴50次，然后再以右手拿捏病孩无名指摇动50次；(3)揉小天心：病孩掌心向上，医者以右手中指紧按病孩大小鱼际交接凹陷处，按揉100次。

本文112例的小儿按摩治疗均选择在夏季初、中、末三伏天进行，每天按摩一次，10天为一疗程，共治疗三个疗程。治疗期间均不服用任何止咳或扶正药物。