一、一般资料
31例中,男16例,女15例;年龄半岁—1岁8例,1—3岁9例,3—6岁10例,6—7岁4例;体温37.6—38℃12例、38—39.6℃19例。
二、中医辩证分型及治疗
(一)外感发热
1、风热型
主证:发热、微汗;鼻塞、流浓涕;咽喉红肿疼痛、口干;舌苔薄黄,指纹紫红或脉浮数。
治法:疏风清热
手法取穴及方义:推攒(cuán)竹、推眉弓、揉太阳以疏风解表、发散外邪;清肺金、清天河水以宣肺清热;推脊、揉大椎、拿合谷以清热解表。
2、风寒型
主症:恶寒、发热、无汗;头痛、鼻塞、流清涕;苔薄白、指纹鲜红浮显或脉浮紧。
治法:疏风散寒
手法取穴及方义:揉太阳、推眉弓、推攒竹以发散风邪;掐揉二扇门、揉一窝风、拿风池、推三关以发汗解表、疏风散寒。
(二)肺胃实热
主症:高热、面红、气促;不思饮食、口渴引饮;烦躁不安、腹满便秘;舌红苔黄而燥、指纹绛紫或脉洪数。
治法:清泻里热
手法取穴及方义:清肺金、清脾土、清胃经以清泄肺胃实热;揉搏阳池、清大肠、揉天枢、推下七节以通便泻火;退六腑以清热除烦;摩腹、揉板门以理气消食。
(三)暑温高热
主证:夏至后立秋前突然发病;壮热无汗、面红气促;口渴思饮、烦躁不安、溲短赤;舌红苔黄、指纹红绛或脉洪数。
治法:清暑泄热
手法取穴及方义:大清天河水、清肺金、退六腑以清暑泄热;推脊、清小肠、揉小天心以清热利尿;推攒竹、推眉弓、揉太阳以清热透邪止头痛。
(四)阴虚内热
主证:午后或入夜发热(多在38℃左右);手足心热、形体消瘦;盗汗、食欲欠佳、心烦不安;舌红少苔、指纹淡紫或脉细数。
治法:滋阴清热
手法取穴及方义:补肺经、补肾水、揉二人上马滋肾养肺、滋补阴液;清天河水、揉内劳宫以清虚热;推涌泉以导热下行;补脾经、按揉足三里以健脾胃、增食欲。
随症加减
1) 咳嗽者加揉小横纹、揉肺腧(shù)、揉膻(tán)中。痰多加丰隆。
2) 呕吐者加揉中脘(wǎn)、推下天柱骨、横纹推向板门。
3) 腹泻者补大肠、推上七节、摩腹。
4) 不思饮食者加补脾土、按揉足三里、脾腧、胃腧。
5) 烦躁不安者多揉小天心、清心火,掐揉五指节。