婴幼儿时期是疾病多发阶段，宝宝反复生病，家长往往只知道送宝宝去医院吃药、打针，甚至动不动就打点滴。“是药三分毒”，我们知道药物在治疗小儿疾病的同时，其毒副作用也在悄悄地伤害着宝宝的娇嫩之躯，如果长期用药，对宝宝健康的伤害就更大，后果不难想象。小儿推拿，是一种既不用吃药，也不用打针的 “绿色疗法”；如果家长能恰当运用，可起到治病保健的双重目标。本期周刊，我们便邀请了专家，为家长讲讲小儿推拿的原理与应用。——编 者
名医档案：陈志伟
医学硕士，副主任医师。1992年毕业于上海中医药大学，师承严隽陶、金义成、沈国权等教授。现任上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿科副主任医师，上海市中医药学会推拿分会委员。从事小儿推拿的临床、教学工作近20年，临床经验丰富，擅长推拿治疗小儿的常见病及疑难杂症。曾主持和参加多项临床科研工作，发表多篇论文，并参加编写《家庭儿科百病推拿图解》、《小儿常见病的推拿治疗》等多部书籍及视听教材。
陈志伟医生系小儿推拿联盟副主任委员。
小儿推拿的渊源
小儿推拿又称小儿按摩，它是医生用一双手，在小儿体表特定的穴位或部位上施以手法，来预防和治疗小儿疾病的一种治疗方法，属外治法。小儿推拿不使用药物，却能够起到用药的作用，而且没有药物的毒副作用，具有安全、有效、痛苦少的特点，更易被小儿接受。
其实，小儿推拿历史悠久，是中华医药学中的瑰宝。早在西汉帛书《五十二病方》中就记载：用勺匙的周边刮擦患儿病变部位，可以治病。晋《肘后备急方》最早介绍：用捏脊方法可以治疗腹痛。唐《千金要方》中介绍：用膏摩小儿囟上及手足心可祛除风寒。唐 《外台秘要》还记载：用按摩头面及脊背方法，可防治小儿夜卧不安……明清时期，推拿疗法在儿科得到广泛应用，逐渐形成具有特色的专门体系。至今，小儿推拿已经形成多种流派，山东有济南孙重三流派、青岛三字经流派和张汉臣流派；北京有小儿捏脊流派；湖南有刘开运流派；上海有小儿推拿名家金义成为代表的海派儿科推拿等。各流派临床辨证、取穴、手法都有不同，但都能调整阴阳、祛除病邪、治愈疾病。
小儿推拿的适应范围
有些家长担心宝宝太小，不适合推拿治疗，怕孩子受到伤害。其实，小儿推拿可治疗很多新生儿疾病，例如新生儿便秘等。一般来说， 0-12岁的孩子都可以接受小儿推拿治疗。小儿推拿特定穴适合6岁以下的孩子，3岁以下者疗效更好；6岁以上孩子也可以运用小儿推拿特定穴，但随着年龄增长，机体对按摩的感知力下降，疗程要相对长一些，有的可配合部分成人手法一起推拿。
小儿推拿可治疗的疾病范围非常广，在呼吸系统、消化系统、肌肉神经系统等方面，小儿推拿的疗效尤为显著。消化系统疾病有小儿腹泻、便秘、厌食、腹痛、呕吐、厌食、疳积等；呼吸系统疾病有感冒、发热、咳嗽、肺炎、哮喘、反复呼吸道感染等；其他有小儿脑瘫、遗尿、夜啼、斜颈、近视、脊柱侧弯、发育迟缓等，皆可运用小儿推拿来改善疗效。小儿推拿的疗程依据不同疾病而定，一般一个疗程5至10次，每日1次，持续1至2个疗程。轻的、急的疾病几天即可见效，其他疾病则需要较长时间。
小儿推拿缘何见效
小儿具有一些非常典型的生理特点，这包括：肌肤柔嫩、肠胃柔弱、筋骨不强、血脉不充、免疫力低下、生长发育旺盛、代谢快、吸收快、排泄快、易受外界因素影响等。这些特点决定着小儿发病容易、传播迅速。于外，易受风寒湿热等外邪所侵；于内，又易被乳食不节所伤，从而导致感冒、咳嗽、哮喘等肺系病症，以及厌食、泄泻、便秘、腹痛等脾胃系病症。
小儿推拿的治疗原理是医生根据病情，以不同推拿手法作用于小儿体表的特定部位，从而调节机体生理病理状况，达到治疗和保健目的。中医理论认为 “正气足则邪不可干”，因此，小儿推拿主要从增强机体抗病能力着手来治疗疾病。通过穴位补泻以及脘腹部的直接操作，可调节小儿胃肠蠕动、改善胃肠道血液循环和淋巴回流、加速消化液分泌、促使炎症消散、有利于组织恢复。相比药物治疗，小儿推拿并不干扰人体免疫机制，远比滥用药物等更利于儿童健康成长。
教您简易小儿保健推拿法
以下几招简易的小儿保健推拿法，如能时常操作，可使孩子一定程度上远离疾病——
1、补脾经：用拇指螺纹面着力，在小儿拇指螺纹面作旋推。
2、按揉足三里：用拇指端揉外膝眼下3寸，胫骨外1寸处足三里穴，作轻柔缓和的揉动。
3、摩腹：用手掌掌面或食、中、无名指指面着力，在小儿的腹部作环形有节律的抚摩。
4、揉中脘：用大鱼际、掌根部或手指螺纹面，在小儿肚脐正中直上4寸胃脘处的中脘穴抚摩。
5、捏脊：用拇指与食、中两指相对用力，沿脊柱捏拿长强至大椎的肌肤，自下而上双手交替捻动向前推进，并可用力提拿。操作时捏起皮肤多少及提拿用力大小要适当，且不可拧转。捏得太紧，不容易向前捻动推进，捏少了则不易提起皮肤，捻动向前时，需作直线前进，不可歪斜。
需要注意的是，家长在做小儿保健推拿时要在饭后一小时后进行，不要在宝宝饱胀或空腹时做；每天一次，十天为一疗程，可休息一周后再做一个疗程，从而达到保健防病的作用。
