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双胞胎孕妇分娩方式的选择
作者:杨医生  来源:康尧小儿推拿网  时间:2014/1/15  点击:17次
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双胞胎确实是一件可想而不可求的事情,当孕妇怀上双胞胎或者多胎后,使母体长期处于超负荷的状态,在预产期到来之前,准妈妈需要就是否实施剖腹产的问题预先与家人和医生达成一致,并为此做好准备。大家都知道,自然分娩是最理想不过的,但实际上为了确保安全,大部分多胞胎最终实施的都是剖腹产。
  

一、按时产前检查  
 

  双胎妊娠检查非常重要。由于双胎孕妇比一般孕妇子宫明显增大,这不仅增加了孕妇身体的负担,还由于对其心、肺及下腔静脉的压迫而容易产生心慌、呼吸困难及下肢浮肿等不适。双胎妊娠出现妊娠合并症者也较多,其妊高娠的发生率明显高于一胎妊娠,所以双胎妊娠者要听从医嘱,按期去医院接受检查。
  

二、预防流产与早产  
 

  双胎妊娠由于子宫腔相对狭窄胎盘血液循环障碍,其流产发生率较单胎妊娠高2—3倍,因此应加强孕期保护与监护。若一胎发生死胎,另一胎仍可继续生长发育,死亡的胎儿将被吸收或挤压成纸样儿随正常胎儿娩出,不必担心害怕,更不要引产终止妊娠。因双胎妊娠子宫过度膨胀,易发生早产,故应于中期妊娠后注意休息,避免房事,并提前4周做好分娩前的准备工作。由于妊娠的并发症尤其是妊高娠的发生率比较高,从母子安全考虑,应在预产期即住院待产,以免发生早产或其他不测。
  

三、生产方式的选择    

  如果是双胞胎,正常情况下可以自然分娩。通常每次只出生一个胎儿,下一个胎儿间隔一小时左右出生。而且,由于胎儿体形较单胞胎小一些,分娩也更加容易,痛苦不那么大。通常情况下,第一个胎儿会顺产,即头朝下进入产道,第二个方向相反,会屁股朝下,或者双脚先出来。比较麻烦的是横在产道口的,一般就必须实施剖腹产了。

  多胞胎实施剖腹产的几率极高。在即将分娩时,由于胎儿处于活跃状态而相互拥挤,容易造成胎盘紧缩和脐带缠绕,严重时会对胎儿生命构成威胁,也令母亲极度痛苦。在这种情况下,就必须立即实施剖腹产。剖腹产手术时,麻醉师先实施局部麻醉,主刀医生会在孕妇的腹部横向或纵向划开一个口子,将子宫打开,把脐带剪断,将胎儿一个接一个地拿出来,然后缝合伤口。说起来简单,但是整个手术也需要好几个小时,而且在此期间也可能伴随着各种危险。

  如果是早产,新生儿一般必须立即进行比正常胎儿更加详细的检查,并且需要特别的护理。一般情况下,产后第一天就可以正常探视了。

四、预防双胞胎分娩的并发症

  对双胞胎孕妇采取保健措施后,一般均能使孕期延长到37周以后。这时的胎儿各方面都已经发育成熟,基本具备了存活能力,以后随着胎龄的增长,胎儿不断增大。母体子宫肌肉长期处于高张力状态,如果缺乏充分的准备,突然进入分娩期,就容易发生宫缩无力,产程延长、胎膜早破、胎盘早期剥离、脐带脱垂、胎位异常、产后流血、产褥期感染等严重并发症。应对孕妇分娩并发症的注意上有以下几种:
  

  1、妊娠足37周,可停服硫酸舒喘灵片,并可入院待产,以请医生帮助分娩。   
  2、孕妇应当充分注意休息。   
  3、医生可进行人工破膜,为发动宫缩打下良好的基础。对做了人工破膜的产妇,医生可在产程中适当给予静脉滴注低浓度催产素,以调解产力,防止子宫破裂、脐带脱垂和胎盘早期剥离。   
  4、分娩以后,适当合理的应用一些子宫收缩剂和抗生素,有利于预防产后出血和产褥期感染。

多胞胎孕妇的产前准备

  对自己充满信心

  虽然多胞胎生育的困难多一些,但在医疗技术发达的今天,多胞胎接生技术已经十分成熟。而且,你的周围有众多的支持者,有亲爱的丈夫、技术精湛的医生、认真负责的护理人员,他们都会在你需要时给你帮助,因而不必担心。

  吃好睡好,定期去医院检查

  由于多胞胎孕妇的负担比普通孕妇重得多,血流量比平时高出70-80%,所以要摄入足够的营养,尤其是优质蛋白质、钙物质和叶酸等。平时多喝一些牛奶、果汁,多吃各种新鲜蔬菜、豆类、鱼类和鸡蛋等营养丰富的食物。

  要好好照顾自己

  同普通孕妇相比,多胞胎孕妇更容易受到怀孕的压力,其反应也大得多。要好好照顾自己,多休息,保持心情愉快。在家里听听音乐,看看书,多冲澡。如果天气好,可以出去散散步。

  老公的作用也很重要

  除了分担更多的家务之外,丈夫的关爱和照顾会大大减轻妻子的压力和不适。一个轻吻,一阵爱抚,一句温柔的贴心话,都会让妻子顿感轻松。


多胞胎孕妇需注意的因素


  提早阵痛
  大多数孕妇都会在怀孕的第38到42周生产。而如果怀上了双胞胎,37到39周生产是最佳的。所谓的早产即在怀孕第37周子宫颈打开之前就阵痛。通过喝水,休息等都可以缓解阵痛。

  早产
  如果过早阵痛不能停止,你的宝宝可能就会提早出生咯。早产也是大多数多胞胎生产中可能出现的现象。你可能需要通过注射类固醇来帮助宝宝肺部的发育。然后,早产儿会自己努力存活。早产的并发现象可能会是:体重过低,呼吸、消化出现困难,器官发育不全,学习障碍,成长障碍等。

  高血压
  多胞胎的准妈妈很可能在怀孕过程出现高血压。因为高血压,可能会出现流向子宫的血变少,这就是所谓的惊厥。这可能会导致宝宝的氧气和营养物质供给不足。   
  婴儿间的“输血”。双生儿之间可能会有血管连接彼此的胎盘,这可能会导致一个宝宝获得的血液过多,而另一个过少。在这种情况下,很可能会导致早产。

  剖腹产
  超过50%怀有双胞胎的准妈妈要进行剖腹产,尤其是宝宝不是处于头向下的位置的情况下。对于要生产双胞胎或多胞胎来说,剖腹产是相对安全的方式。   
  产后出血。胎盘过大或者怀有多胞胎都会增加产后出血的可能。医生会为你做这方面的预防工作的。

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