作者：  来源：  时间：2009/11/9 12:40:24  点击：1289次

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                              重庆市九龙坡区第三人民医院  李明祥、李福明
                                     第三军医大学附属新桥医院 冷富萍 
《实用中医药杂志》2004年第10期 

笔者采用推拿治疗小儿暑热证50例，取得了满意疗效，现报告如下。

1、临床资料

50例中，男29例，女21例；年龄最小3个月，最大5岁；病程最短5天，最长30天。
诊断标准[1]：畏寒、发热；无汗、汗闭；头痛、口渴多饮；少汗、精神欠佳、疲乏；烦躁啼哭、食欲不振；尿多便溏、下肢不温；并伴鼻塞、流涕；唇干、咳嗽、喉痒、咽喉红肿疼痛；舌尖红根黄。其主要依据有发热持久不退，口渴多饮，少汗或无汗，烦躁，咽喉红肿疼痛，唇干。

2、治疗方法

医者正坐自然放松，患儿自己或抱在家长怀里面对医者坐在小方凳上，自然放松。医者先取患儿一手清天河水300—400次，退六腑150次，水底捞明月100—300次，按揉一窝风200次，加揉小天心（泻法），分推手阴阳100次，清肺经200次。再取正坐位，颈部按摩5分钟,按揉天突50次，开璇肌5次。然后背对医者分推肩胛(jiǎ)10次，推刮天柱100次，揉大椎100次，点按肺腧(sh?50次。最后小儿头放于医者双膝上开天门30次，揉太阳30次。

3、疗效标准

1) 治愈：症状、体征消失。
2) 好转：热退，扁桃体炎好转。
3) 无效：症状、体征无改善。

4、治疗结果

治愈40例，占80%；好转6例，占12%；无效4例，占8%；总有效率92%。

5、典型病例

杨某，女，1岁，1999年7月17日诊。高烧不退5天，体温40.2℃。精神差，双侧扁桃体充血。诊断：暑热证。用上法推拿治疗，汗出，热退。第2天推拿后体温37.8℃，第3天推拿后体温36.8℃，5天后扁桃体已不肿大，食欲精神渐好，继续推拿治疗半个月，恢复健康。

6、讨论

暑热证乃婴幼儿常见疾病。5岁以下小儿，尤以6个月至2岁的小儿多见。急性期有高热，症状较重。天河水可清肺经；一窝风可清肃肺络；六腑、捞明月、天柱、大椎可釜底抽薪、引热下行；天突、璇肌可开关利结、通三焦、降气祛热；肺腧(sh?可调肺气；手阴阳、天门、太阳可祛风散邪、平衡阴阳、清心安神、调活气血。数穴合用，共奏清暑泻热，利咽散结之效，故疗效较好。

[参考文献]
1王之虹，严隽陶，韩永和 . 中国推拿[M].长春：长春出版社，2000. 924