很多年轻父母常常被孩子饮食结构比较单一或不
规律时引起的便秘而困扰。
总结众多学者的报道,[1~3]笔者经过十余年的临床护理实践,总结和积虑出一套行之有效的绝技,使其能在家里解决问题,值得临床推广。当小儿出现便秘后,一般情况下只需按揉阳池穴,并加以按揉腹部就可缓解这种症状。阳池穴为
治疗便秘主穴,在腕背横纹上约三指中间处,在此穴位用拇指旋转按揉1~2 min,可双侧对称同时进行,力度要稍大,进行强刺激,按摩此穴位可以止头痛、通大便。[4]推摩腹部时要用指腹在腹部顺时针方向环转快摩,直至感觉腹部发热、变软即可停下。一般每天按摩1次,5 d为1个疗程,便秘急性期按摩1~2次即可见效。
1 典型病例
患儿周琳,男,4岁。2008-07初诊。因便秘反复发作9月,大便干燥坚硬,3~4 d 1次,有时甚至1次/周;排出困难,有时微带血液,伴有肛门疼痛、腹中胀满、烦躁易怒、哭闹不宁、食欲减退,家长常借助“开塞露”使其解大便。经外院检查,排除器质性便秘。经过2次治疗后,患儿症情开始出现好转,排便较前畅,排便时哭闹减轻。经过近一周阳池穴按摩治疗后,患儿症情明显好转,大便1次/1~2d,便质转润,排便畅,食欲也较前增加。
2 讨论
在治疗功能性便秘患儿时,除了运用推拿手法治疗以外,还应该指导患儿家长合理喂食,摄入足够的食物、纤维素,特别是水份,增加运动,养成定时排便的习惯。
在治疗便秘患儿时,运用了一些穴位和推拿特定穴位。在穴位上推拿,是中医推拿的特点之一。因而笔者认为,在穴位上治疗,医者推拿手法技巧的高低,对疗效有一定的影响。
中医推拿具有不扰乱人体的正常生理节奏、无明显副作用,安全度大的优点。以推拿手法治疗小儿功能性便秘,相对其它的治疗方法来说,患儿应该更容易接受,因而这一方法值得临床推广。
对便秘患儿的治疗,一般刚开始每日治疗1~2次;待症情好转时,可改为隔日治疗1次。治愈后,还可继续巩固治疗3~5次。
预防小儿便秘,一定要让小儿养成定时大便的习惯。要改变单一饮食结构,不偏食,多吃粗粮和粗纤维食物,适量进食高蛋白食品。
【参考文献】
[1] Youssef NN,DI Lorenzo C. Childhood constipation: evaluation and treatment.(Gestroenterol,2001.33:199.
[2] 熊观瀛,赵志泉,张红杰,等.生物反馈训练对不同类型功能性便秘的疗效研究[J];徐州医学院学报;2004,1:234.
[3] 靳 华.行汤治疗老年便秘76例[J].中国民间疗法,2003,11(5):55.
[4] 王永梅,苏春兰.推拿治疗小儿便秘56例疗效观察[J].医学文摘,