呕吐是由于胃失和降，气逆于上所致。古人以有物有声为呕，有物无声为吐，有声无物为干呕。其实呕与吐往往同时发生，所以并称为呕吐。

呕吐是小儿临床上常见的一个症状，可独立存在，但往往伴发于多种疾病之中，长期反复的呕吐，可伤阴耗液，损伤脾胃，影响营养的吸收，导致营养不良，必须引起注意。此外，由于哺乳方法不当或吸奶时吞入少量空气所产生的吐乳，称为“[url=javascript:void(0)]溢乳[/url]”，不属病态。

（病因病理） 胃以降为和，小儿脏腑娇嫩，脾胃虚弱，凡外感、内伤、影响到胃，干扰胃气，导致胃气不和而上逆都能引起呕吐。

１、脾胃受寒 过食生冷或贪凉，致寒入胃腑，胃气受扰，升降失和，下行受阻，上逆而呕吐。此外，小儿素体脾胃虚弱，阳易受病，寒从内生，脾阳受困，运化失常，以致水谷不运，上逆而呕吐。

２、脾胃蕴热 暑湿、湿热之邪侵犯胃腑，或乳食积滞蕴而化热，以致热气上逆而呕吐。

３、乳食不节 小儿脾胃薄弱，乳食过量，或食油腻不易消化之物，可损伤脾胃，导致胃不受纳，脾失运化，升降失司，胃气不能下行，气逆于上而发呕吐。

（临床表现）

１、胃寒呕吐 呕吐时作时止，时轻时重，吐物不化，或为清稀粘液，无酸腐气味，进食稍多也易呕吐。形寒肢冷，肠鸣腹痛，大便溏薄，或完谷不化，小便清长，精神萎靡，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细无力，指纹淡。

２、胃热呕吐 食入即吐，吐物恶臭或为黄水，口渴，唇干，身热面赤，烦躁不安，胃脘疼痛或胀闷不适，或伴两胁胀满，大便稀臭或便结不通，小便黄少，舌质红，苔黄，脉数，指纹色红或紫。

３、伤乳食吐 呕吐频繁，吐物酸臭，伴有未消化之乳片或食物残渣，嗳腐厌食，矢气恶臭，脘腹痞闷胀满或疼痛不适，吐后则舒，大[url=javascript:void(0)]便秘[/url]结或泻下酸臭不化，泻后痛减，苔厚腻或黄腻，脉滑数，指纹红紫。

（治疗）

１、寒吐

治则 温中散寒，和胃降逆。

处方 补脾经，横纹推向板门，揉外劳，推三关，推三柱，揉中脘。

方义 推天柱和胃降逆，祛寒止呕，配横纹推向板门善止一切呕吐；补脾经，揉中脘健脾和胃，温中散寒，降逆止呕；推三关，揉外劳宫温阳散寒以加强温中[url=javascript:void(0)]作用[/url]。

２、热吐

治则 清热和胃，降逆止呕。

处方 清脾胃，清大肠，退六腑，运内八卦，横纹推向板门，推天柱，推下七节骨。

方义 清脾胃配推天柱清中焦积热，和胃降逆以止呕吐，退六腑加强以上清热作用；运内八卦，横纹推向板门宽胸理气，和胃止呕；清大肠，推下七节骨泄热通便，使胃气得以通降下行。

３、伤食吐

治则 消食导滞，和中降逆。

处方 补脾经，揉板门，横纹推向板门，运内八卦，揉中脘，分推腹阴阳，按揉足三里。

方义 补脾经，揉中脘，按揉足三里，健脾和胃以助运化；揉板门，运内八卦宽胸理气，消食导滞；分推腹阴阳，横纹推向板门以降逆止吐。