秋天气候变化无常,秋燥之邪极易通过口、鼻、呼吸道和皮肤等侵人人体,累及于肺。此时如果稍有不慎,就很易罹患感冒,引起燥咳之症。此症表现为经久干咳、无痰或痰少,痰中带血丝,并伴有口燥咽痛、鼻干喉痒、声音嘶哑、舌苔红而少津等症状。秋燥咳嗽,有温凉之分,一般以中秋为界,前为温燥咳嗽,后为凉燥咳嗽。采用中医辨证分型调治,往往能取得良好的效果。
一、温燥咳嗽:症见咽部红、肿、痛,吞咽不利,咳嗽,痰黄稠,伴有发热,恶寒,舌红,苔薄黄,脉浮数。咽后壁淋巴滤泡红肿,肿胀的淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物。
治则:疏风清热,利咽止咳。处方:桑叶、菊花、金银花各15克,枇杷叶、牛蒡子各12克,板蓝根、猫爪草、黄芩、浙贝母、百部、桔梗各10克,甘草5克。
二、凉燥咳嗽:症见咽喉微痛,咳嗽痰白,并见恶寒头痛,舌淡红,苔薄白,脉浮紧。咽后壁淋巴滤泡肿胀微红。
治则:疏风散寒,利咽止咳。处方:防风、荆芥、百部、桔梗各10克,僵蚕、紫苏叶、甘草各6克,细辛3克,生姜3片。
三、痰湿咳嗽:患者体型多肥胖或长期嗜食肥甘厚味食物,常自觉咽部吞咽不利,如有痰状,咳嗽痰白粘稠,舌淡红、舌体胖,苔白厚腻,脉滑。咽后壁滤泡增生,黏膜肥厚。
治则:化湿祛痰,利咽止咳。处方:半夏、桔梗、百部、昆布、海藻各10克,陈皮、甘草各6克,牡蛎、猫爪草、茯苓各30克,丹参20克。
四、肝郁咳嗽:患者平素情志容易激动,易怒,常觉咽中不适,如有异物,咳嗽痰难咯出。用力咳时甚至可引起呕吐,舌边暗红,苔薄白,脉弦。咽部黏膜层慢性充血,后壁滤泡增生,粘液腺肥大,亢进。治则:疏肝理气,利咽止咳。处方:柴胡、甘草、薄荷各6克,白芍、浙贝母、丹参各20克,枳壳、郁盒、木蝴蝶、瓜萎、昆布、海藻、桔梗各12克,牡蛎30克。五、阴虚咳嗽:患者年龄偏大,常自觉咽中不适、微痛干痒并有热感,常因咽痒而引起咳嗽,易受刺激胃起恶心、干呕,多在入夜加重,舌红苔少,脉细数。检查时咽部敏感,易引起恶心,咽后壁黏膜干燥或萎缩。
治则:滋阴降火,利咽止咳。处方:生地、玄参、丹参各20克,麦冬、桔梗各10克,知母、桑白皮、地骨皮、牛膝、瓜萎各12克,薄荷、甘草各6克,牡蛎30克。若见肺阴虚加五味子敛阴止咳;若见肝肾阴虚选加金樱子、桑椹子、女贞子、旱莲草,滋养肝肾之阴、濡养咽喉。
用法:每日1剂,加4碗水将药浸泡20分钟,煎取1碗药汁,再加2碗水复渣煎取药汁半碗,混匀,分3次服。