作者：  来源：  时间：2010/1/15 20:28:11  点击：579次

0

0

好医师在哪里?

　　儿科古代称“哑科”，哑者深刻地描绘出小孩子稚幼不会说、或说也表达不清楚的特征。所以古来医书，对孩童的诊治强调小孩非大人的缩影，小儿脉象快速疾驶，难于指下分明，因此“察言观色”更为重要。

　　医师的层次，按他的经验阅历，约分为四等，所谓神、圣、工、巧。

　　其实四医的分野，建立于用何种态度与方法来诊治病象，故有望、闻、问、切四诊的差异。

　　举凡能望而知之，谓为“神医”；闻而知之，谓为“圣医”；问而知之，谓为“工医”；切而知之，谓为“巧医”。

　　如果能以细心、敏锐的洞悉力，亲观孩童的实情，再佐以多年的经验、知识，立时做出最正确的判断，就是“知机其神乎”，人人敬重的神医。

　　再者，能耐心听取家属的描述，养成最佳倾听者的角色，从耳闻鼻嗅中，搜集各种资料，作为诊病的参考，就是圣医。

　　倘经由上述两种方式，仍旧无法做出正确判断，必须借着科学、逻辑的循循善问，整理更具价值的资料，做出更有利、更正确的判断，就是工医。

　　历经以上三个主观判断的过程，最后更辅以客观的触诊、听诊等物理学的临床检查，或更进一步借助各种必要的生化分析、组织切片、器官照影等检验，及科技性工具的辅助，用以证实自己的观察分析无误或有所偏差，从而修正，这是巧医。

　　神医虽能一望而定江山，但却要能禁得起工医、巧医的考验，否则必沦为神棍、巫术。圣医的养成，全凭耐心的聆听。工医虽费尽口舌，却有无限代价，非神圣所能取代。巧医虽能辅以各种检验工具，若无独立研判、丰富知识经验做后盾，只是浪费社会资源，开立非必要的检验与常规，犹如头痛就照脑部断层、腰痛就拍核磁共振。

　　平心而论，循序渐进、细心、耐心、察言观色、翔实照看、全神投入，是医师的本分天职，不是任何科技可以取代的。