张姓小宝宝刚满10个月,家人发现他脖子老往右边歪,经人介绍家人带着宝宝来市中医院推拿科治疗。
推拿科陈敦盪医师检查后,确诊其患了小儿斜颈,决定施行按摩治疗。刚开始按摩时,宝宝时常哭闹,1周下来,婴儿渐渐适应,有时还会在“享受”按摩时睡着。半个月后,小宝宝的头完全正过来了。
造成斜颈的原因一般有3种:一是孕妇怀孕时久坐,造成胎儿头向一方偏的时间过长;二是产伤,即生产时用力不当,婴儿一侧肌肉损伤;三是睡觉姿势不良,老向一侧歪,造成肌肉发育一侧强,一侧弱。
这三种原因造成的斜颈在治疗手法和恢复效果上都不一样:对于第一种先天性的斜颈,斜颈侧的胸锁乳突肌特别粗大、僵硬,按摩时力量较大,小儿的哭闹反应也大,但这种斜颈非手术治疗一般难以取得理想的疗效;第二种斜颈,胸锁乳突肌僵硬、粗大程度较轻,按摩手法要柔和,以松解为主,通过5-10分钟的按摩,使肌肉松解,然后再把肌肉拉伸几次,一般2-3周就能见效,1个月内就可治好;第三种斜颈,胸锁乳空肌痉挛的肌肉不明显,背后颈下部肌肉松软、没有力量,按摩时以促进颈下部肌肉发育为主,手法更加轻柔,见效也比较快。
斜颈会造成小儿睡姿不良,进而出现扁头、大小脸、项纹分叉等症状,这些症状都可以通过按摩来消除,但应尽早治疗(3周岁以内的孩子,肌肉还没发育成熟,疗效较好;相反,孩子3周岁后接受治疗,效果不佳)。