小case
不知什么原因，最近一段时间由由晚上睡觉会突然大哭，有的时候哄一会儿就会好，可是不久又突然哭起来。有的时候怎么哄也哄不住，孩子能哭一个小时！带由由看过很多医生，却没有效果。隔壁邻居见了也会说叨一下，但是孩子小，邻居倒也能体谅，但是天天晚上哭，折腾得爸妈疲惫不堪。孩子到底是怎么了？有什么办法能让孩子踏踏实实睡觉呢？
认识夜哭郎
像由由这样的情况，在医学上称为夜啼，即小孩子白天一切正常，在夜间却常常高声啼哭。其形式可为时哭时止，具有间歇性，或啼哭持续不止，甚至通霄达旦，或定时啼哭，俗称“夜哭郎”。
“夜哭郎”一般全身情况良好，啼哭与季节变换没有明显关系，多见于半岁以下的婴儿，4岁以下的幼儿也会发生。但是夜啼时间久了，会影响孩子的健康。
有些情况下，夜啼是由于饥饿、口渴、太热、太闷、尿布潮湿等原因引起的，经哺乳、饮水、调节寒温、更换尿片等相应处理后，就不再啼哭了，这样的夜啼属于生理范围，不属疾病范畴。还有些是由于发热、佝偻病、蛲虫病、骨和关节结核，或经常鼻塞、扁桃体过大妨碍呼吸等疾病导致的夜间啼哭，这类夜啼需要治疗原发疾病。原发疾病治好了，自然也就不再夜啼了，这种夜啼也不属于夜啼病的范畴。
四种类型的夜哭郎
中医认为小儿夜啼常因脾寒、心热、惊骇、积滞而发病。婴幼儿环境改变，或不见平素亲昵的人，或缺少喜欢的玩具，其心不悦，也会发生夜啼。
1、脾胃虚寒
脾寒腹痛是导致夜啼的常见原因。小儿表现为夜间啼哭，尤其下半夜哭得厉害，面色发青发白，手脚较凉，喜欢伏卧，腹部发凉，弯腰蜷腿哭闹，不吃奶，常常伴有大便稀软不成形。
2、心热受惊
小儿表现为入夜啼哭，尤其上半夜哭得厉害，面色红、嘴唇发红，烦躁不安，口鼻出气热，一惊一乍，喜欢仰卧，见灯火啼哭更厉害，大便干，小便颜色深。
3、惊骇恐惧
小儿表现为夜间啼哭，面色发红或泛青，心神不宁，惊恐不安，睡中易醒，梦中啼哭，呈恐惧状，紧紧的依偎在母亲怀里才能安静。
4、乳食积滞
小儿表现为夜间啼哭，厌食吐乳，打嗝酸臭，腹部胀满疼痛，手、腹部较热，睡卧不安稳，大便酸臭，舌苔很厚。
五种小儿推拿手法
了解了夜啼的原因，我们就可以针对性地给予治疗了。
1、补脾经100次
位置：拇指末节罗纹面。
手法：推法，以拇指侧面或指肚，在穴位上作直线推动。
操作：将小儿拇指屈曲，沿着拇指的侧面从指尖一直推到指根，推100～300次。
功用：健脾、壮气血、活血顺气。
要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率每分钟为200～300次。
2、清肝经100次
位置：在食指末节罗纹面。
手法：推法，以拇指侧面或指肚，在穴位上作直线推动。
操作：由指端向指根方向直推为清，称清肝经，推100～300次。
功用：平肝泻火、熄风镇惊。
要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率每分钟为200～300次。
3、清心经100次
位置：在中指末节罗纹面。
手法：推法，以拇指侧面或指肚，在穴位上作直线推动。
操作：向指根方向直推为清，称清心经。推100～300次。
功用：清心火、利小便、补心血。
要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率大约每分钟200～300次。
4、揉小天心100次
位置：掌根大、小鱼际交接处凹陷中。又叫鱼际交。
手法：揉法，以手指指肚，吸定于一定部位或穴位上，作顺时针或逆时针方向旋转揉动。
操作：用中指揉，称揉小天心。揉100～300次。
功用：清热镇惊。
要领：揉法操作时用力应轻柔而均匀，手指不要离开接触的皮肤，应使该处的皮下组织随手指的揉动而滑动，不要在皮肤上摩擦，频率每分钟为200～300次。
5、摩腹5分钟
位置：腹部中间，肚脐周围。
手法：摩法，以手掌或食、中、环指指肚附着于一定部位或穴位上，以腕关节连同前臂作顺时针或逆时针方向环形移动摩擦。以掌抚摩者称掌摩法，以指抚摩者称指摩法。
操作：用手掌或三指并拢按在腹部轻轻的摩动，顺时针摩5分钟。
功用：健脾和胃、理气消食。
要领：用力要轻柔适当，速度宜均匀协调，操作频率为120～160次/分。指摩可稍轻快，掌摩可稍重缓。这里要顺时针方向操作才对。
四种随症加减
1、脾寒夜啼增加推三关100次
位置：在前臂桡侧(拇指侧)，自腕横纹上至肘横纹上呈一条直线。
手法：推法，以食、中指指肚，在穴位上作直线推动。
操作：用拇指侧面或食、中指面自腕推向肘，称推三关，推50～100次。
功用：补气行气、温阳散寒、发汗解表。
要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率大约每分钟200～300次。注意推动的方向是从腕到肘，不可反向操作。
2、心热夜啼增加清天河水100次
位置：前臂内侧正中，自腕横纹上至肘横纹上呈一条直线。
手法：推法，以食、中指指肚，在穴位上作直线推动。
操作：用食、中二指指腹自腕推向肘部，称推天河水，或称清天河水。推100～200次。
功用：此穴性温凉平和，能清热解表，泄火除烦，用于治疗热性病症，清热而不伤阴。
要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率大约每分钟200～300次。推的方向一定是从腕到肘，不可反向操作。
3、惊恐夜啼增加掐老龙5次
位置：在中指指甲根正中下一分。
手法：掐法，用拇指指甲重按穴位，称掐法。
操作：拇指甲掐，称掐老龙，掐5～10次。
功用：醒神开窍。
要领：掐法操作时将拇指伸直并紧贴于食指边缘，拇指指甲垂直用力按压重刺穴位。掐的时候深浅适宜，逐渐用力，以不刺破皮肤为宜。
4、积滞夜啼增加清大肠100次
位置：食指桡侧(近拇指一侧)，自指尖至虎口(食指与拇指在手掌部衔接处)成一直线。
手法：推法，以拇指侧面或指肚，在穴位上作直线推动。
操作：从虎口直推向食指尖为补，称清大肠。推100--300次。
功用：通利肠腑、除湿热、导积滞，并能清肝胆之火。
要领：用力宜柔和均匀，推动时要有节律，频率每分钟为200～300次，此处一定要注意推动的方向，这与补泻有关，补泻弄错了治疗效果可就不一样了，因此一定要看仔细哦！
