婴幼儿湿疹是临床常见且发病率较高的皮肤病,有剧烈瘙痒、慢性病程、反复发作、难以治愈等特点。拇中指十穴推拿法是以中医的脏腑、经络学说为基础,以医者的手为工具,在小儿体表穴位或一定部位施行特定的补泻手法,以调和营卫气血及脏腑功能,使郁于肌肤湿毒之邪得以祛除。
诊断标准
发病急,皮损色红灼热,瘙痒不休,破津溢水,顷刻散开,心烦、口渴、便干、尿黄,苔黄或黄腻,脉濡滑。
适应证
出生后40天以上,3周岁以下的婴幼儿急性湿疹及慢性湿疹急性发作,中医辨证属湿热浸淫型,病情程度轻、中,重者。症状:起病较急,可发生于身体任何部位,全身泛发或限局于一处,常对称分布,皮疹呈多形性,可见红斑,丘疹、丘疱疹,水疱,糜烂、搔痕、结痂等,渗出明显,瘙痒剧烈。
禁忌证
推拿治疗本病一般无明显禁忌证,但对患有疥疮、骨折、溃疡出血及各类重证感染性疾病者,则暂不宜接受本法治疗。
操作方法
一、操作步骤
1、穴位处方
①手阴阳;②脾土;③八卦;④四横纹;⑤小天心;⑥外劳宫;⑦乙窝风;⑧天河水;⑨六腑;⑩风市。
2、操作手法
①分阴阳
部位:掌根横纹部,拇指侧为阳池,小指侧为阴池。
手法:分推法。术者以两手食指固定患儿掌根之两侧,中指托患儿手背,用两拇指自掌后横纹中间向两旁分推。
时间:3分钟。
②清补脾土
部位:拇指桡侧,指根至指尖。
手法:推法,应先清后补。术者以左手握患儿之手,将患儿拇指伸直,自患儿鱼际向拇指端直推称清法,再以拇指端按压患儿拇指端,使其弯曲,以右手拇指偏峰自鱼际、拇指根、指尖返回鱼际处为补。
时间:共5分钟(即清3分钟,补2分钟)。
③逆运八卦
部位:手掌内,以掌心为中点,作1圆圈,其半径为1寸。
手法:运法。术者以左手持患儿左手,使掌心向上,然后用右手拇指端外侧逆时针方向逆运。
时间:2分钟。
④推掐四横纹
部位:食、中、无名、小指掌面第一指间关节横纹处。
手法:先推后掐。术者以左手拿定患儿左手,掌心向上,4指并拢以右手拇指桡侧从食指横纹处开始依次到小指横纹处,称“推四横纹”。右手拇指甲自食指横纹至小指横纹依次掐之,称“掐四横纹”。
时间:推3分钟,掐3次。
⑤揉小天心
部位:掌根部,大横纹之前,阴池、阳池之间。
手法:揉法。术者先以左手托住患儿之手,使掌心向上,以拇指或中指端揉之。
时间:3分钟。
⑥揉外劳宫
部位:在手背,位于第3、4掌骨交接处凹陷中。
手法:揉法。使患儿掌心向下,以右手中指端按定此穴揉之。
时间:5分钟。
⑦揉乙窝风
部位:手背腕横纹中央之凹陷中。
手法:揉法。术者令患儿掌心向下,使手腕向上屈,再以右手拇指或中指揉之。
时间:5分钟。
⑧清天河水
部位:前臂掌面,自大横纹中央至肘横纹中央一直线。
手法:推法。术者以左手持患儿之手,使掌心向上,食指在下伸直,托患儿前臂,再以右手拇指侧面或食中二指正面,自掌根大横纹中央推至肘横纹之中点。
时间:3分钟。
⑨推六腑
部位:前臂尺骨下缘,从肘尖至尺侧大横纹头。
手法:推法。术者以右手食、中二指面自肘尖推至大横纹。
时间:3分钟。
⑩揉风市
部位:股外侧膝上七寸,双手自然下垂,中指尖所止之处。
手法:揉法。术者以右手或左手拇指按在患儿左腿风市穴位,揉之。
时间:2分钟。
注:3个月以上婴幼儿可采用捏脊手法治疗。