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网友答案:

 

以充分休息 解表,清热,预防并发症为主 并应重视一般护理及支持疗法。  

1 药物疗法  可分去因疗法及支持疗法。去因疗法中对病毒感染多采用中药治疗。有人从初乳中提取分泌性IgA滴鼻 每日0.3~0.5mg/kg,分6~8次,连滴2~3天 结果认为满意。细菌性感染则用青霉素或其它抗生素。大多数急性上呼吸道感染为病毒感染 抗生素非但无效,还可引起机体菌群失调,有利于病毒繁殖 必须避免滥用。当合并细菌感染时,如β溶血性链球菌A组所引起的咽炎或扁桃体炎 青霉素有效,如2~3天后无效,应考虑其他病原体感染 高热时,先用冷毛巾湿敷前额或整个头部,每10分钟更换一次 往往可控制高热惊厥。此外,可用一般退热药如适量阿司匹林或用扑热息痛 根据病情可4~6小时重复一次,但忌用过大剂量以免体温骤降、多汗 甚至发生虚脱。(acetaminophen)对轻症咳嗽小儿,尤其是小婴儿 不宜给大量止咳的中西药品。  

2 局部治疗  如有鼻炎,为了使呼吸道通畅,保证休息 应在进食及睡前滴鼻药,每日4~6次,每次每鼻孔2~3滴 婴儿忌用油剂滴鼻,恐吸入下呼吸道而致类脂性肺炎。年长儿患咽 喉炎或扁桃体炎时,可用淡盐水或复方硼酸溶液(朵贝氏溶液)漱口。  

3 中医治疗  上呼吸道感染在祖国医学中通称“伤风感冒”,根据临床表现,可分为风塞感冒和风热感冒两型 中医称流行性感冒为“时行感冒”,其临床表现与风热感冒相似,特点有三:①易于寒随热化 表现为高热;②热盛时容易引起惊厥(热惊);③易因食滞引起吐泻等胃肠证候。无论风寒或风热,其病位在表 治法当用解表法,以辛温解表治风寒型,以辛温解表治风热型 此外扁桃体炎为上呼吸道感染中的一种常见病,现对其中医疗法一并叙述。  (1)普通感冒:  1)风寒感冒:此型多见于较大儿童感冒初期 出现恶寒、发热、无汗 鼻流清涕、头身疼痛、咳嗽有痰 舌质淡红、舌苔薄白、脉浮紧 治以辛温解表法。  处方举例:藿香9g 菊花9g,苏梗6g,荆芥穗3g 连翘9g,生石育9g。  2)风热感冒:此型多见于婴幼儿 发热较重,或虽汗出而热不解,鼻塞 流黄涕、面赤、咽红 或咳嗽有痰,舌尖稍红,舌苔薄白或黄白相兼 脉浮数或滑数。治以辛凉解表,清热解毒法    处方举例一(适用于表热重者):银花9g 连翘9g,薄荷6g,板蓝根9g 牛蒡子9g,生石膏15g。  处方举例二(适用于里热重者):银花9g 连翘9g,菊花9g,青黛3g 地骨皮9g,白薇9g,生地9g 板蓝根9g,生石膏15g。  (2)流行性感冒:发病急 病情较重。全身症状较明显,容易出现营分证候 可采用风热感冒的治疗方法,结合临床随证加减。  按上述普通感冒各型 随证选用加下列药物:①高热加黄芩6g;高热且大便干者,可加小儿牛黄散,每次0.3~0.6g 每日冲服2~3次。②暑季感冒,高热神倦 恶心、呕吐,苔腻 可加藿香6g,佩兰6g。③咳嗽重者加前胡9g 杏仁6g。④高热惊厥可选加钩藤9g,蝉衣6g或珍珠母15g ⑤兼食滞者可选加焦楂9g,建曲9g或莱菔子6g。  关于小儿冲剂 药物组成及服法见附录方剂部分。  (3)急性扁桃体炎:中医称为“乳蛾” 根据临床表现不同可分为“喉蛾红肿”(相当于急性扁桃体炎)和莲房蛾(相当于隐窝性急性扁桃体炎)。在急性期均以清热泻火,解毒消肿为主要疗法 同时可应用外治法。  处方举例:银花9g 连翘9g,马勃3g,板蓝根9g 射干9g,元参15g,地丁9g 青黛3g。可随证选加下列药物;①表热重者加鲜芦根30g,菊花9g 无汗如薄荷 6g。②里热重时,高热口渴有汗者加重石膏15g 黄苓6g。高热舌质红,无汗者加丹皮6g ③大便燥结时加生大黄6g,另煎兑服,大便通畅则停服 ④伴有颌下淋巴结肿痛者加夏枯草9g,胆草6g,赤芍9g    此外 局部可用锡类散或冰硼散吹喉,每次每侧吹少许,每日吹2~3次 病情重的婴幼儿,咳嗽反射可能减弱,用药吹喉时应慎重 药量宜少,以防啼哭挣扎时吹入所气道。  

4 对并发性症的治疗  对常见并发症的治疗,是处理急性上呼吸道感染的一个重要环境,必须根据轻重缓急而采取适当措施    

5 一般护理  注意休息及护理,发热期宜给流食或软食,吃奶婴儿应暂减乳量 以免导致吐泻等消化不良症状。室温宜恒定,保持一定湿度 有喉炎症时更要注意。为了减轻咽痛及颈淋巴结疼痛,年长儿可用冷敷或敷 鼻咽分泌物过多时,可取俯卧位。

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