事实上，70%的急性水样便腹泻多为病毒或产毒素细菌引起，可以不用抗菌药物，只要做好液体疗法，选用微生态调节剂和粘膜保护剂，大多数患儿可以治愈；大约30%拉脓血便患儿多为侵袭细菌(如痢疾杆菌、侵袭性大肠杆菌、沙门氏菌等)引起，仍主张使用敏感抗菌药物。通常使用一种当地有效的抗菌药物。如用药48小时病情未见好转，再考虑更换一种抗菌药物。滥用抗菌药物会造成细菌耐药菌株不断增多，同时还可继发肠道菌群失调、霉菌性肠炎等，使腹泻病迁延或加重。