山东省淄博市淄川区中医院  孙树云、信玲、王越良、郭铭勋
                         《实用中西医结合杂志》1998年第11卷第4期 

小儿发热属小儿常见病之一，四季均可发病。我们在临床中运用中医推拿治疗小儿发热，疗效显著。现总结50例报道如下。

1、临床资料

1.1 一般资料 
本组50例患儿中，男29例，女21例；其中最大年龄5岁，最小年龄3个月；病程最长1周，最短1小时；发热体温最高39.5℃，最低37.5℃。

1.2 诊断要点 

A) 外感发热
风寒者表现为恶寒重、发热轻、无汗头痛；鼻塞、流清涕；苔薄白、指纹鲜红；风热者表现为发热重、恶风微汗出；口干、咽痛、鼻流黄涕；苔薄黄、指纹红紫。

B) 肺胃湿热者
表现为高热、面赤；烦躁、气喘；不思饮食、渴而欲饮；便秘、溲黄；舌红苔燥、指纹深紫。

C) 阴虚内热者
表现为午后潮热、手足心热、盗汗或自汗；形体瘦削、心烦少寐；舌红苔薄、指纹淡紫。

2、治疗方法

2.1 解表清热法：适用于一切外感发热症。
手法：开天门，推坎宫，运太阳，揉耳后高骨、清肺经，揉肺腧、揉风门，按揉肩井。
风寒者，加揉外劳，推三关，掐揉二扇门，揉迎香；风热者，加退六腑，清天河水，揉风池，揉大椎。

2.2 清解里热法：适用于肺、胃实热而致高烧不退。
手法：清肺经，清胃经，退六腑，推脊，拿肩井。
高热烦躁不思饮食者，加水底捞明月，揉板门，运内八卦；溲黄便秘者加清大肠，揉天枢，清小肠，摩腹。

2.3 滋阴清热法：适用于阴虚、内热之症。
手法：补肾经、补脾经、补肺经、揉二马、分阴阳、运内劳、揉足三里、揉涌泉、推脊、点揉肩井。
盗汗、自汗者加揉肾顶；烦躁不安者加清肝经、清心经。

3、治疗结果

疗效评定：
1) 优：体温恢复正常，临床症状消失31例；
2) 良：体温恢复正常，身体略感不适11例；
3) 可：体温恢复正常，临床症状部分消失7例；
4) 差：体温下降，但在正常以上，症状略有好转1例。

4、讨论

小儿为稚阴稚阳之体，体质与功能均较差，加之寒暖不能自调，饮食不能自节，故有抵抗力差、易发病、传变迅速、易趋康复的病理特点。临床发病以肺、脾两脏疾患较多。推拿疗法具有调阴阳、祛病邪、通经络、强脏腑等作用，可达到药物不能及的效果，运用于临床，可起神效，所以古人称之为“保婴神术”。

本法运用过程中一定要辩证准确，推拿治疗本病需1日2次，推拿过程中需用清水或葱姜水、薄荷水等介质。一般秋冬季多用葱姜水，春夏季可用薄荷水。用介质可增强手法作用，保护患儿皮肤，提高治疗效果。高热患儿如出现频繁呕吐、烦躁不安或昏睡，应该警惕。若为传染病或其他疾患引起发热，则不为本文论述范围。