南京联合医院小儿按摩科 朱升朝
                                           《江苏中医药》1985年第7期 

我们从1983年9月—1984年10月运用按摩手法治疗小儿遗尿64例，治愈率占67.1%，总有效率达92.1%，疗效令人满意。兹简介如下。

[常规按摩法] 

1、补脾土：医者左手持病孩左手，使之掌心向上，以右手拇指沿病孩拇指桡(r醥)侧面由指尖向指根直推100次。

2、补肾水：医者手法同上，以拇指从病孩小指指尖向指根直推100次。

3、揉丹田：病孩取仰卧位，医者以一手掌根置于病孩脐下2寸处，稍加压，作顺时针旋转按摩5—10分钟。

4、按揉三阴交：医者以拇指罗纹面置于病孩三阴交穴处，稍用力按压揉动50次。

[随证加治法]

我们将小儿遗尿症分为三种证型，在上述常规按摩法的基础上分别增加治疗手段：

1、肾气不足型  
表现：睡中遗尿，形体虚弱，头晕，小便清长而频数等。
加治法：(1)按揉外劳宫：病孩手背向上，医者以左手固定之，以右手中指沿掌背中央顺时针按揉10分钟。(2)按揉百会穴：病孩取坐位，医者以左手固定头部，以右手拇指罗纹面稍用力揉百会穴200次。

2、脾肺气虚型  
表现：睡中遗尿，面白体瘦，神疲乏力，食少便溏，自汗等。
加治法：(1)补肺金：准备姿势同“补脾土”。医者以右手拇指沿病孩无名指掌面，由指尖向指根方向直推100次。(2)推三关：医者拇指沿病孩鱼际经手腕直至曲池穴处，共推100次。

3、阴虚内热型  
表现：睡中遗尿，尿后方醒，手足心烦热，口渴饮水，盗汗，唇红等。
加治法：(1)揉内劳宫：病孩手心向上，医者以左手固定之，以右手中指于掌心微力揉10分钟。(2)揉小天心：操作方法同上。医者以右手中指揉病孩大小鱼际交接处（凹陷）100次。

[点滴体会]

在治疗期间，家长应予积极配合，注意消除病孩恐惧、害羞等精神因素，晚间勿让孩子过度兴奋和疲劳，少饮水，夜间定时唤醒病孩排尿等等，这些都有利于提高疗效。如因蛲虫病、泌尿道感染等引起之遗尿，则应以积极治疗原发病为主。