山东省青岛市中医院
《中国临床医生》 2000年第12期
癫痫为难治之疾,《证治准绳》云“痫小儿之恶候也。”根据其病机为痰瘀阻窍、邪实正虚的特点,笔者采用豁痰化瘀、熄风定痫治法,运用脏腑点穴推拿治疗17例,疗效较好,现报告如下。
1 治疗方法
腹部取穴:阑门、建里、气海、带脉、章门、左梁门、右石关、巨阙。背部取穴:百劳、肩井、膏肓、心俞、肝俞、脾俞、肾俞。推按手法:先施治腹部及任脉各穴。病儿仰卧,两手平伸放于体侧。医生坐在病儿右侧进行操作,用泻、调手法。向左旋转(即逆时针旋转)为泻,往返旋转为调,即平补平泻。腹部及任脉各穴治疗毕,扶病儿坐起,医生双手在背部及督脉各穴施以扣、按、拨法。以上治疗每天1次,10天为一疗程。
2 病案举例
许某,男,8岁,1994年4月初诊。反复抽搐半年,每次发作均为夜间。手足抽动,喉中痰鸣,意识丧失,约2分钟缓解,查脑电图异常,有痫性放电。曾在青岛医学院附院确诊为癫痫。口服苯巴比妥无效,遂来我院就诊。诊其脉滑,舌红苔白厚,发育、智力正常,面色青黄,纳呆,胸闷乏力。诊断为痰。治宜豁痰理气,开窍定。处方:温胆汤加全蝎、僵蚕、钩藤。服10剂病情略减轻,遂停服汤药,改用脏腑点穴治疗,每日1次。用常规点穴法加心俞、肝俞,施以轻泻重调手法。
推按10次,病情大有好转,食增便调,面色红润,自觉心胸舒畅,癫痫未发。仍按原穴原法继续治疗,苯巴比妥减量用。推按1月病情稳定,食眠正常,二便自调,两腿走路有力,停服苯巴比妥。继续推按1月,取穴同前,手法改为调法,健脾助运,调补后天以收功。3月后复查脑电图正常,1年后随访,患儿身体健康,学习成绩良好。
3 体会
小儿癫痫病因复杂,证型不一。病机特点,为邪实正虚,心肝脾肾等脏腑功能失调。运用脏腑点穴法治疗本病,应先开中焦之门。点阑门泻建里,调理脾胃功能。气海有通调任脉、调气滞补肾虚之功,推按时感觉气机已开即止,久推伤气。放带脉可活动周身气血,有开结通经,疏滞散瘀之功。章门与阑门穴呼应治疗,有通顺小肠气分之功。左梁门、右石关两穴必须同时并用,以舒胃气。推按巨阙穴,可通顺食道之气,为开胃纳气主穴。以上各穴治毕,再加调上脘、中脘、建里、阑门一次。并压三把,引气归原,导气达于丹田。清升浊降,病人即有舒畅之感。背部及督脉诸穴,大都在骨缝之处,全以筋络通于脏腑。扣按各穴的筋络,应由上而下,节节放通,以通其脏腑之气。本病加按心俞、肝俞,可安神定痫,平肝熄风。调通任督二脉,脏腑正常功能恢复,则脾胃纳运有司,所进饮食化津生血灌溉全身,绝其生痰之源;心神安藏,肝风平息,肾精充足,阴平阳秘。邪祛正复,痫证蠲除。