王肯堂《证治准绳》卷四说:“小产重于大产。”并举了一个非常好的比喻:“大产如栗熟自脱,小产则如生采,破其皮壳,断其根蒂也。”
这个意思是说,自然生产,好像瓜熟蒂落一样,自然脱落;但流产或小产,是硬生生地把果实给采下来,所以非常容易伤到根与蒂。
虽然小产外表看起来好像不如大产来得重要,但却不可掉以轻心。薛己还提到,小产不但需要坐月子,调理时间还得更长,所以有“小产不可轻视,将养十倍于正产可也”的观点。
我在临床上遇到女性朋友,总是问一问她的怀孕史,因为在我们现今的社会里,半数以上的妇女对于小产都非常地轻率,因此容易造成日后身心的伤害。
改变一下心理角色
按上述《礼记》的记载,加以时代演变,坐月子的意义就逐渐在社会上形成共识了:
希望产妇生产过后,能在一个相当完整的时间当中,于饮食、生活、内心得到充分的休息、调养,达到体质改变的契机,以及心理角色变换上的调适。
坐月子的关键,不在于吃或睡得好不好,而是通过正确的观念、执行的方法,使它做得有效果,而且愉快。
排净恶露,保护子宫
从现实利益来说,月子坐得得宜,至少两年内不会罹患感冒,其他的好处更是不胜枚举。相反,如果月子坐得不恰当,害处也不小,很多人说身体会变得愈来愈差,就是因为她“生一胎,坏一次”的关系。
上天给予母亲很大的恩赐,那就是原先储存在母体里、统称“恶露”的东西,会在生产时随着胎儿一起排出。因此生产过后,也是内分泌的一次大排毒。这里有一个很重要的理念,妇女怀胎十月十分辛苦,通过坐月子,正好可以让子宫得到恢复。
从此之后,随着恶露的排净,体内就产生了再创造的功能,也就是所谓的“去腐生新”了。
当子宫把废物完全排净后,就呈现一种真空状态,这时身体的内分泌系统,就开始非常活跃起来。
淋巴、血液循环、皮肤及身体各个器官,都好像“回春”一样——回复青春的弹性。
同时,也能够减轻母亲在怀孕前的各种疾病,包括怀孕前偏差的体质,诸如低血压、贫血、背痛、肠胃不适等,都可借着产后坐月子的机会,获得改善或治愈。
总之,坐月子至少要休养30天,才能让子宫恢复良好状况。所以子宫康复的关键点就在于排净恶露。
恶露有三段式的变化。通常自然生产后,前三天是红色;逐渐地颜色会转淡,呈浆液状;再过后,就变成一种透明或白色的分泌物。
它与我们子宫的收缩有着密切的关系,通常一到三周就会排除干净。
恶露未排净前,绝对不要进补,也最好不要接触寒冷的东西,如冷水、冷风、冷气,这会使得它不容易排除出去。
排恶露期间,一般会选择生化汤或其他配方饮用。
如果不便取得生化汤,恶露仍然不绝,也可以红糖熬老姜饮用。