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中医一绝——小儿推拿
作者:  来源:  时间:2009-08-10 14:48:34  点击:3266次
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中国现代儿科学杂志   2006年第3   6

中医一绝——小儿推拿

 

浙江中医药大学第三临床医学院  小儿推拿研究专家  副教授  许丽

 

[ 摘要] 小儿推拿历史悠久, 是中华医药学的一绝, 具有简、便、验、廉的特点, 不用服药和打针, 孩子容易接受。其作用原理是医生根据病情, 以不同的、轻柔的推拿手法作用于人体体表的特定部位, 从而调节机体的生理病理状况, 达到治疗和保健的目的。小儿推拿手法是一种良性的、有序的和具有双向调节性的物理刺激, 易被小儿内脏或形体感知, 从而产生功效。

 

中医推拿源远流长, 流派众多, 是现代人比较推崇的绿色疗法, 很多成人都习惯于通过推拿按摩来减压, 那么, 推拿按摩对儿童有没有什么作用呢, 近代实验观察表明, 抚摸是人体尤其是小儿不可缺少的良性刺激。如对早产儿进行触摸, 可使他们的生长明显增快, 免疫力增强。这种刺激方式与经络腧穴结合起来, 更能发挥其效能。迈阿密大学医学院抚摸研究所的研究结果表明, 在友好、放松的气氛下按摩儿童头、颈、肩、背部位及相应经络穴位, 儿童睡眠质量好转, 饮食习惯趋于健康, 疾病得以减少。从脑电图还可看出, 按摩后的儿童脑部注意力发生变化, 脑内血清素和多巴胺分泌增多。这项研究成果被英国伦敦南部花园小学及全英国近1000 所幼儿园、小学推广, 效果得以验证。

 

1 小儿推拿历史悠久源远流长

其实, 小儿推拿在中国历史悠久, 是中华医药学中的一绝。早在西汉帛书《五十二病方》中就记载有用勺匙的周边刮擦患儿病变部位以治疾病。晋《肘后备急方》介绍用捏脊方法以治疗腹痛。唐《千金要方》中介绍用膏摩小儿囟上及手足心以祛除风寒。唐《外台秘要》记载用按摩头面及脊背以防治小儿夜卧不安。宋《苏沈良方》中有掐法治疗脐风口撮等症。明清已有小儿推拿专科, 小儿推拿著作有30 余种, 现在尚存约10 , 其中,《针灸大成》中浙江中医药大学第三临床医学院的《按摩经》( 1601 ) 为现存最早的小儿推拿著作, 而《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》为现存最早的小儿推拿专著( 单行本)

 

2 小儿推拿操作简便, 疗效显著

小儿推拿方法简便、经济实用、效果显著, 又不用服药和打针, 也不会给小儿带来恐惧感及药物的副作用, 小儿容易接受, 因此已经成为中医儿科的一个颇具特色的常规疗法。小儿推拿适合6 个月以上、9 岁以下的小儿, 3 岁以下者进行效果最好, 年龄越小推拿效果越好, 6 岁以上也可以应用此法, 但因为随着年龄的增长, 机体对按摩的感知力下降, 所以疗程相对要长一些, 可以配合一些成人的手法一起推拿。小儿推拿的治疗原理是医生根据病情, 以不同的、轻柔的推拿手法作用于人体体表的特定部位, 从而调节机体的生理病理状况, 达到治疗和保健的目的。因为小儿的生理特点是脏腑娇嫩, 形气未充, 免疫能力低下, 为“ 稚阴稚阳之体”, 从而决定了小儿对外界环境的被动适应性和依赖性。但另一方面,小儿又为“ 纯阳之体”, 生长发育最为旺盛, 代谢快、吸收快、排泄快、生长也快, 极易受外界因素影响。而小儿推拿是一种良性的、有序的和具有双向调节性的物理刺激, 易被小儿内脏或形体感知, 从而产生功效。小儿的病理特点是发病容易、传变迅速。在外易受风寒湿热等外邪所侵, 在内又易被乳食不节所伤, 从而易导致感冒、咳嗽、哮喘等肺系病证及厌食、泄泻、便秘、腹痛等脾胃系统病证。有临床研究表明, 推拿通过穴位补泻及脘腹部的直接操作, 能调节胃肠蠕动, 改善胃肠道血液循环和淋巴回流, 加速消化液分泌, 促使炎症消散, 利于组织恢复。这种治疗方法不使用药物, 又能够起到用药的作用, 有时比用药起效还快、疗效还好, 没有药物的副作用, 又解决了小儿服药困难的难题。

 

3 小儿推拿能治能防, 值得推广

小儿推拿不仅能治病, 而且还具有保健作用, 可以增强小儿的免疫能力, 促进小儿的生长发育, 是许多药物不可及的。其理论和手法在日常保健方面应用也较多见。尤其是保健手法“ 摩腹”和“ 捏脊”在日常生活中应用广泛。对矮身材小儿的推拿研究发现, 推拿可明显促进小儿长高, 对脑瘫患儿的治疗也证明, 推拿能健脑益智。小儿推拿治疗范围广泛, 尤其在呼吸系统、消化系统以及小儿痹证等方面疾病有满意的疗效, 如小儿感冒、发热、咳嗽、哮喘、肺炎、腹痛、腹泻、便秘、呕吐、厌食、疳积、遗尿、夜啼、斜颈、小儿麻痹后遗症、小儿脑瘫、近视、生长发育迟缓等, 可以改善小儿的脾胃消化功能, 具有药物不可替代的优势。有些病种已经为家长所熟悉, 但多数疾病并不为他们所了解。由于小儿推拿主要从增强机体抗病能力, 即中医理论中“ 正气足则邪不可干”着手来治疗疾病, 而药物治疗则或多或少要干扰人体免疫机制, 因而从长远的目光来看, 在诊断清楚的基础上选用推拿为主的治疗或辅助推拿治疗, 远比滥用药物治疗更有利于儿童的健康成长, 患儿也更容易接受。小儿推拿的另一特点———见效快, 目前还广泛地被人们所了解。小儿推拿1 个疗程7, 每日1 , 一般1 2个疗程。轻的、急的疾病几天即可见效, 有的疾病则需要较长时间。从操作顺序来讲, 一般先头面、次上肢, 再胸腹腰背, 后下肢。手法要求轻快柔和、平稳扎实。总而言之, 小儿推拿是一种在中医基本理论指导下的外治法, 看似简单, 实则内涵丰富, 不仅需要辨证选穴, 而且手法上有补有泻, 讲究颇多。另外,推拿治疗以后, 小儿还有一些应该在饮食、起居等方面值得注意的地方, 不同的疾病有不同的注意事项。

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