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小儿推拿病例疗效报告 位置:网站首页 - 小儿推拿病例疗效报告
推拿治疗婴幼儿腹泻460例
作者:  来源:  时间:2009-11-09 09:14:56  点击:1540次
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                                 《中华推拿疗法杂志》     2004年第2期 
                                 新疆生产建设兵团三师医院 郭金铎、尹剑 
摘要
小儿腹泻,又称为“消化不良”,四季皆发,以夏季甚,是脾胃功能失调所致的消化道疾病。临床以大便次数增多、便质稀薄呈水样,或兼有未消化的乳食残渣为特征。既往治疗多以抗炎补液、纠正酸中毒、助消化药物。但部分患儿治疗时因口服药物困难、呕吐,或疗效不明显。
近年来,笔者采用推拿治疗小儿腹泻460例,获得较为满意的疗效。现报告如下:
1、临床资料
1.1 一般资料  
本组460例,其中男248例,女212例;年龄2月至3岁;病程4至5个月;318例腹泻患儿均经临床治疗无效由儿内科转来,142例既往有推拿治疗腹泻史;治疗前答辩常规化验多为黄水稀便、或绿色泡沫样便,镜检无异常、或有脂肪球(+~++);但所有病例均排除有脓球。
1.2 治疗方法 
(1)补脾土100~300次。
(2)补大肠100~200次。
(3)清小肠100~200次。
(4)顺运内八卦:作顺时针方向运转50次左右。
(5)摩腹:作逆时针方向摩腹100~200次。
(6)按揉中脘(wǎn)30~50次。
(7)分推腹阴阳:10~20次。
(8)按揉足三里:两侧足三里穴上各按揉30~50次。
(9)推箕(jī)门:直推50~100次,只推左侧适于水泻严重者。
(10)推上七节骨100~150次。
(11)揉龟尾30~50次。
以上治疗中,患儿可正常进食,也可停用药物。每日推拿1~2次,可根据病情增加穴位。如呕吐者可下推天柱骨穴(医者右手食中指指面自上而下推颈椎正中区);有热者可清天河水(医者用右手食中指指面自患儿腕部正中直推向肘部),也可加“捏脊”保健穴,该穴位于C7~L5正中线两旁旁开1.5寸处。医者以双手拇指食指相对而捏自下向上捏3~5遍。
2、疗效观察
2.1、治疗标准
1)治愈:患儿一般情况好,每日1~2次成形便。 
2)好转:每日2~3次稀糊状便。
3)无效:推拿6次后,腹泻无改善。
2.2、治疗结果 
本组460例经推拿临床治愈386例(83.9%),好转66例(14.5%),无效8例(1.7%),总有效率为98.3%。其中推拿3次后临床治愈116例,推拿4次后临床治愈129例,推拿5次后临床治愈178例,9次后临床治愈29例,平均临床治愈次数为4.5次。8例推拿治疗无效者中,有4例患儿自小体质差、且水泻严重,4例因其母患病用药物治疗致患儿转为霉菌性腹泻。本组腹泻病例中伴有呕吐31例,伴有低热24例,均同时临床治愈。
2.3、典型病例  
梅XX,男,5个月,患儿自出生后便腹泻不止,每日稀水样便10多次,经多家医院用中西药物治疗,腹泻无好转,经儿科门诊转来治疗。检查见患儿一般状况好,大便常规检验为黄色稀水便。镜检无异常,经停用其它药物,每日推拿2次,4次后好转,9次后临床治愈。
3、讨论
现代医学认为小儿腹泻主要是因细菌和病毒感染。除此之外,小儿脏腑娇嫩、形气未充及消化器官的发育尚未完善。另一方面,其生机蓬勃、发育迅速,所需营养物质相对较多,胃肠道负担相对较重。加之小儿寒暖不能自调,饮食不知自节。有些家长又缺乏育婴知识,片面强调营养滋补。胃主纳谷、脾主消谷,饱伤脾胃。因脾胃的负担较重,无论感受外邪,内伤乳食,脾肾虚寒、惊吓均可引起消化机能紊乱而致病。
推拿疗法通过手法对穴位的刺激,疏通经络,调理气血,改善和调整脏腑功能使脏腑阴阳得到平衡,增强机体抗病能力。推拿治疗具有其方法简单易行、疗效显著和无副作用之特点,深受病家欢迎,也易于推广应用。
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