疳积,为儿科四大症之一,多见于五岁以下的小孩。主要由于饮食失调、喂养不足或脾胃虚弱、运化失常,不能化生输布水谷之精微,以致气液耗伤,肌肤失养所致。临床主要表现为形体消瘦、气血不荣、毛发憔悴、精神萎顿,腹部胀大,或青筋显露,或凹下如舟,食性怪癖等特征,严重影响小儿生长发育和并发其它疾患,故应及早诊治。
我们用手法推拿治疗疳积患儿22例,效果满意。现介绍如下:
一、乳食积滞型
症有形体消瘦、面色萎黄或少华、毛发欠润;纳呆少食、腹痛胀满而拒按,或吐食物残渣、夜眠不宁、皮肤干涩;大便或溏或干,秽臭;苔厚腻、脉弱或滑数。治则:消积导滞,健脾益胃。
操作方法:
1、摩腹:连续摩5分钟。
2、揉脐:100次。
3、按揉足三里、中脘(wǎn)穴各10次。
4、捏脊:患儿俯卧,医者用两手半握拳,两食指抵于脊背上,再以两手之拇指伸向食指前方,合并夹住脊柱部的肌肉提起,然后食指向前,拇指向后伸,作翻卷动作,两手同时向前移动,自长强穴至大椎即可,每捏三把,将皮肤提起一次,共捏五遍。
5、捏四缝穴:各15次。
6、揉板门:10次。
7、补脾土:100次。
例:吕堃,男4岁,形体消瘦,纳呆少食,脘腹胀满拒按,夜眠不宁,大便溏臭,舌苔厚腻,脉滑。按乳食积滞型治疗,推拿2次,饮食、睡眠正常,大便成形。推拿8次后患儿脘腹不胀不痛,舌苔消退。另配饮食调养而愈。
二、气血两亏型
面色萎黄或发白;毛发憔悴、稀疏易脱;精神萎顿、夜不安寐;青筋显露、头大颈细、骨瘦如柴、四肢不湿;喜食瓜果等异物;舌苔淡薄、脉细。
治则:健脾、益气、养血。
操作方法:
1、摩腹、揉脐、按揉足三里、中脘、捏脊、掐四缝、揉板门、补脾土,均同前(包括次数)。
2、分推腹阴阳:100次。
3、按揉脾腧、血海,各100次。
4、推三关:300次。
例:肖淼、女5岁、农村。其面色萎黄,毛发结穗,腹部膨大,青筋显露,夜寐不安,骨瘦如柴,四肢欠温,纳少半年余,舌淡脉细。按气血两亏型治疗,4次后患儿精神纳食,夜寐均有了较大改善。另配营养调治,15次而愈。
疳积的治疗,以消食导滞、调理脾胃气血为主。选用捏脊,能健脾和胃,并有强壮作用,对脾胃虚弱、消化不良等消化系统疾病有良好作用。
揉板门能健脾胃,消积滞;掐四缝,能行气消积,消腹胀;补脾土,能健脾胃补气血;分推腹阴阳、摩腹、揉中脘能健脾和胃、理气消积;揉脐、推三关能温阳运脾、散寒;按揉足三里、脾腧、胃腧、血海,能健脾,生气血。诸法合用,食积得消、气血得补,脾胃功能得于恢复。